陳棋解釋了大半,其他醫生都認真在聽講,不認真也得裝作認真的樣子。
但年輕實習醫生則是初生牛犢不怕虎,這時候突然舉手問道:
“陳院長,那這個妥瑞氏綜合征是什麼原因引起的?”
陳棋呵呵一笑:
“不錯哦,葉同學不但沒有躲到最后面,現在還學會搶答了,給你加10分,科教科的老師在不在?給這位葉什麼,噢,葉芬娥同學在實習表上寫個好評。”
葉芬娥聽了激壞了,這實習還沒結束,實習評語就給好評,這絕對是意外之喜。
實習好評,也意味著將來分配工作就能占很大的優勢。
其他實習醫生一聽自己同學居然還得了這麼大一個便宜,于是也紛紛往前,覺得應該表現一下自己。
陳棋都看在眼里,他給的好評,就如同千金買骨一樣,想把實習生們的積極心給調起來。
很多實習醫生本就不知道,現在他們能來越中醫院實習,能跟在他陳棋這個國際雙理事實習是多麼難得的寶貴機會。
等將來畢業了,進社會,如果分配不到好的醫院,去了基層的縣醫院,甚至中心鎮醫院,那他們一輩子的上限就在那兒了,再想學習寶貴的醫學知識將變得可能不大。
甚至將來再來看他陳棋,那都需要掛“名醫號”,一個號50塊錢,還不一定掛得到號。
陳棋還是希這些實習醫生們能在實習期間多學點本領,將來能應用到臨床上去,也不負那麼多年的日日夜夜苦讀,又從高考這千軍萬馬中殺出來。
“妥瑞氏綜合征確切病因尚不清楚,國外醫學界普遍認為,可能由傳和環境因素共同導致。
傳病醫生經過流行病學研究,認為妥瑞氏綜合征有高度傳,在近親中發現的可能是普通人群的10到100倍。
神經科醫生則認為病因是腦基底核的多胺過度敏反應,及腦基底核與腦皮質之間的聯系出現問題,導致出現慢、反復、半不自主的作及聲語上的搐。
兒科醫生認為跟鏈球菌染由有關,覺得妥瑞氏綜合癥可能與紅斑狼瘡一樣,是一種自免疫疾病,鏈球菌染是危險因子。
還有消化科的醫生也有見解,認為妥瑞氏綜合癥是腸腦引起,聽不懂了吧?
腸你應該不陌生,這個推測認為細菌毒素、食碎片和細菌代謝等從腸道的小出來,引發系統炎癥、免疫疾病甚至功能損傷。
腸道微生不僅能調節腦中結合蛋白的合和連接功能,還影響腦中小膠質細胞和星形膠質細胞的發育及功能,這就造了腦損傷,從而引起了妥瑞氏綜合癥。”
其他醫生聽得一愣一愣的,咋一個病有這麼多病因可能?
當醫生的都知道,你沒辦法確定是什麼原因引起的疾病,那你肯定就沒辦法治療這種疾病,沒法子對癥下藥呀。
夏華主任則比較老道,知道這時候應該捧哏一下,因為覺得院長既然說得頭頭是道,那肯定有自己獨特的發現。
一名好的下屬,想為領導的心頭,那必須要學會察言觀,上揣君意。
“院長,你剛剛說的病因似乎都對,但總覺太多了反而不真實,你是不是有自己的見解?”
陳棋一聽心里就高興了,他當然有自己的見解,咳咳,其實是前世的知識,知道妥瑞氏綜合征真正的病因。
這是一種常染顯傳病,是由于21號染三個復制而不是兩個復制所引起的。
但這個正確答案放在1991年還沒有人研究出來,陳棋或者越中醫院率先發表,這就相當于又截胡了一個國際級別的醫學結論。
“這個這個,我也有自己的猜測,呵呵,問題應該還是出在基因染上面。”
夏華唰一下眼睛亮了,知道自己押對題目了。
越中醫院不是剛立了一個基因檢測實驗室嘛,全套設備都齊全了,那麼基因方面的疾病本就不需要求助于他人,自家醫院完全可以做呀。
夏主任看到什麼消化科和鏡中心、整形和燒傷外科都唰唰唰在各大國際醫學雜志上發表一篇篇論文,論文作者醫生一個個奔著名醫去了,會不心?
當醫生如果不貪財,就不能讓人家圖個名?
現在在的神經科里發現了獨特的罕見病,恰恰眼前的院長還知道正確答案,那這麼一個千截難逢的好機會一定不能錯過。
“院長,你可不能厚此薄彼呀,咱們神經科可是嗷嗷待哺,沒有一個有份量的課題,這次無論如何都要考慮我們了。”
陳棋心想你這麼心的一個老太太,當然首先考慮了。
另外他也知道,生植醫學中心目前的課題太多了,他們又缺乏人手忙不過來。
所以適當把課題分散,帶多個科室齊頭并進,雨均沾,這才是他這個院長應該做的事。
“行,既然夏主任都這麼說了,那這個課題就放在你們神經科,回頭你們打個申請報告上來,我給你們先批20萬經費,還是老規矩,沒花完不要你們退,花不夠到最再補,不過要接財務審核。”
夏主任和一眾神經科醫生聽得都合不攏了:
“謝謝陳院長,謝謝陳院長。”
旁邊的鐘恒源急了,心想你們先別急著謝呀,這病人還在這呢,你得先管治呀。
“陳院長,那你看我兒子這種況,現在該怎麼辦呀?”
陳棋這下撓頭了,妥瑞氏綜合征要確診其實并不難,難就難在治療上。
各種學說有各種治法,比如懷疑是神經系統疾病的,一般會用電刺激或者抑制神經傳導的藥。
懷疑是是鏈球菌染的,則會選擇洗療法。
認為是腸腦引發的,則認為需要補充足夠的Omega-3脂肪酸,以及必須脂肪酸好油,修復傷的腦神經細胞。
還有認為是神類疾病的,則要盡早進行心理干預。
但哪怕到了2023年,也沒有一種公認的治療方案能徹底解決妥瑞氏綜合征。
陳棋決定實話實說,畢竟不能給病人太高的期值,所謂的希越大,失越大,也越容易引起醫患糾紛。
于是歉意地對著孩子父親說道:
“是這樣的,到目前為止,世界上還沒有一種專門用于治療妥瑞氏綜合征的特效藥,這一點你們要有個心理準備,這個疾病是終的,不能治的。
治肯定要治的,但治療效果如何?能不能像正常人一樣,這個很難說,而且治療的費用并不低,就像洗療法,跟尿毒癥做似的,隔一段時間就要進行,費用不一般人家承不了。”
杜文娟一聽就急哭了:
“治,我們治,我們哪怕賣了房子也得治呀。”
鐘恒源的態度也非常堅決:
“陳院長我明白你的意思,治,我們肯定是要治的,至于花費多錢我去想辦法,你也看到我兒子這樣的況,如果不治他,他也上不了學,長大以后怎麼辦哦。”
1991年,人們還是相信知識能改變命運,相信勤勞是能致富的。
社會總是很奇怪,反而幾十年后,社會上反而出現了“讀書無用論”。
還有越來越多人相信勤勞是不能致富的。(讀者問:難道不是嗎?作者答:要主旋律哦。)
陳棋拍了拍家長的肩膀:
“別急別急,有壞消息當然也有好消息,許多妥瑞氏綜合征患者往往在青春期發育后,這種呀、突然狂躁的現象會減輕或得到控制,并且不大會影響智力。
所以我們現在先可以對癥理一下,比如用一些抑制神經傳導的藥,如卡馬西平。或者像硫必利、氟哌啶醇片都可以試試,這些藥相對便宜,你們的經濟負擔也輕一些。”
可憐醫生看病,不是首先從療效出發,而是要從病人經濟能力出發,挑一種最便宜的。
羨慕國外的兒,治療幾乎都是全免費的。
對家長來說,陳棋的話無異于是一種撥云見日的好消息,以前是心絕,現在是看到了希,這種心完全是兩樣的。
對于絕癥家屬來說,有一點點希那就是一救命稻草,他們會不顧一切去抓住。
然后……
錢被騙……
后來經過人民醫院的對癥治療,鐘名浩的癥狀明顯控制住了,盡管時不時還會有,但不會再出現滿臟話,不就打砸品或者打人的況。
陳棋也趁著一次去校園講座的機會,給鐘名浩所在學校的同學們專門講了什麼妥瑞氏綜合征,然后就是要友呀、團結呀之類的。
總之,小名浩的境得到了極大的改變。
小朋友自己也爭氣,一路考上醫科大學,為了越中醫院神經科的一名優秀的醫生,一生致力于妥瑞氏綜合征的研究。
其實也可以拍一部勵志電影。
妥瑞氏綜合癥年發病率為0.5~1人/10萬人口。
比如在灣灣省,幾乎每兩百人中,就有一人患妥瑞氏綜合癥;
然而在地,因為沒有妥瑞氏綜合癥協會,所以沒有一個方的準確數字,但據灣灣省和鷹國的比例,中國地的患者人數大概超過百萬。
妥瑞氏綜合癥,不傳染、不致命,也不影響患者的商、智商,只是會讓患者不由自主,比如搖頭晃腦、眉弄眼、聳肩、做鬼臉等。
有的還伴隨不自主地發聲,清嚨、或囫圇大,自己所不能控制的
在外人看來,妥瑞氏綜合癥的患者似乎神異常,因此患者會引起很多的誤解。
事實上妥瑞癥既非心理疾病也不是神問題,是中樞神經系統異常,不會影響智能發展。
兩以上的患者有明顯的家族傳史,許多更合并了多癥、強迫癥、緒障礙和學習障礙等共病癥,這些共病癥引發的學習與社困擾經常大于妥瑞氏綜合癥本。
單純的妥瑞氏綜合癥患兒不需接特殊教育,通常是妥瑞兒合并過癥或自閉癥等,才需安排進資源班就讀。
所以,全社會都應該關妥瑞氏綜合癥兒,哪怕不,至不要去厭惡欺負他們。
陳棋剛從病房里出來,就看到了兒科的陶培梁醫生等在門外,臉上盡是期待和興。
“喲,老陶,怎麼來咱們神視察工作啊。”
夏華跟陶培梁是同時期進醫院的,所以彼此關系,到了喜歡打個招呼開個玩笑。
“我是來找陳院長的,嘿嘿,院長,我來給你報喜,我老婆終于懷上了。”
小醫生可能不認識陶培梁,也不知道他家的況,但資歷老的醫生都知道是怎麼回事,于是一個個真心替這位老實醫生到高興。
夏華第一個拍起手來:
“哎喲,真好真好,老陶你太不容易了,這可是天大的好消息呀。”
其他一些老資歷的醫生和護士們也圍了過來,一個個高興地拍著陶培梁的肩膀:
“老陶,你得請客呀。”
“就是,先擺幾桌,等滿月了再擺幾桌,這盼了多年的好消息呀。”
陳棋也高興,算了算時間還有點驚訝:
“乖乖,我記得你人之前還在打針吃藥調理,咋這麼快就懷上了?”
陶培梁笑得后槽牙都出來了:
“丁教授親自給我們做的疏通手,后來評估了一下,覺得可以先試試,原本以為我們總要做個三期或者四期試管,結果我們第一次就功了,去掉了幾個,給我們留了一個雙胞胎。”
“好家伙,老陶你這家伙不嗚則己,一嗚驚人呀。”
陳棋也高興,這越中醫院生植中心第一次試管嬰兒直接就功了,而且還是高齡夫妻,這在國絕對是一個醫學突破:
“好好好,老陶你也算是苦盡甘來了,所以呀,咱們平時要多做好事,多為人民服務,老天爺最終都會讓我們幸福的。”
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