第969章 主刀肯定是我的

歐連峰的肺現在幾乎像一塊石頭，沉積的塵對肺組織形的長期刺激，導致瀰漫肺組織的纖維化，大部分正常肺組織已經變纖維結締組織，這種無效替代在醫學上非常常見，無效的細胞代替正常的細胞，一旦超過某種數量，的功能將出現障礙，最後出現衰竭。

這無效替代的機制也是腫瘤致命的重要原因，無功能的腫瘤細胞大量替代的正常細胞，功能的發揮有賴於正常細胞的工作，一旦能夠工作的細胞減到一定數量或者完全消失，將失去功能的基礎，再也無法發揮功能，患者的生命將到嚴重威脅。

歐連峰的肺部CT圖片掛在外科研究所醫生辦公室的閱片燈上，楊平坐在閱片燈前仔細讀片，周圍擁地圍著整個科室的醫生，每一次手計劃的制定都是一次學習的機會。

優秀的外科醫生並不是一個開刀匠，他除了擁有高超的手技能之外，還必須擁有高超的思維能力，爲患者做出最佳的選擇。

患者的CT片能夠掛在外科研究所的閱片燈上，這是患者最大的幸運，凡是在外科研究所工作過的醫生沒人會不同意這個觀點。

“可以同腔鏡做！”

楊平提出方案。

“如果用腔鏡來做肺移植，供者的肺從哪裡送進去？”

宋子墨問道。

楊平雙臂抱在前，左手的拇指和食指八字支撐自己的下：“從肋間隙開一個大約8釐米的切口，不用撐開間隙，將肺從這個切口送進腔，在全腔鏡下吻合支氣管、肺脈和左心房，作難度有點大，不過還是可以順利完的。”

“手時間會有點長。”宋子墨分析道。

楊平對手時間不怎麼在意：“有ECMO的支撐，時間不是問題，如果你來做，預估6個小時左右可以完手，如果我來做-——”

“鏡子和械兩個口的分佈這樣嗎？”

宋子墨打斷楊平的話，立刻拋出一個新話題，而且用手指著CT片，用以吸引楊平的注意力，宋子墨知道自己跟楊平的手時間差距很大，無法短的那種，所以儘量不讓他把手時間說出來。

楊平點點頭：

“對，就這樣分佈，中還需要用纖維支氣管鏡檢查支氣管吻合是否通暢完整，經食道心臟彩超評估肺脈、左心房吻合是否滿意。”

宋子墨和徐志良開始按照楊平所說在腦海裡構建手的場景，嘗試著模擬手的過程。

微創，不僅僅是手切口小，切口小不算是真正的微創，微創是手對人的環境干擾，比如出，對正常組織的破壞等等。

這樣人到的手打擊小，可以儘快從手打擊中恢復過來。

很多年前，腹腔鏡剛剛出現的時候能夠做的手種類很，很多醫生那時候嘲諷腹腔鏡沒有前途，屬於子放屁，永遠不可能代替開放手，隨著醫學的發展，現在腹腔鏡已經爲普外科的主流手，幾乎所有普外科手可以在腹腔鏡下完。

如果用腔鏡來完雙肺的移植，據宋子墨和徐志良所知，這將是世界第一例，教授就是教授，從來不按套路出牌，走別人沒走過的路。楊平對著CT片開始思考，宋子墨和徐志良開始討論手的細節，因爲這種全新的式對他們來說還是有點難度，必須把每一個細節都打磨完。

路的問題解決之後，還有手的步驟，中遇到意外怎麼理等等，開放手的經驗不能夠完全覆蓋腔鏡下的肺移植，所以必須結合腔鏡的特點，對整個肺移植進行一次細節的構建，以儘量讓手方案不出紕。

正當宋子墨和徐志良興致地研究手細節的時候，楊平突然蹦出一句：

“用達芬奇機人來做這手吧，反正是免費手，也不用擔心增加患者的經濟負擔。”

達芬奇機人做肺移植？

宋子墨和徐志良一愣，腔鏡下肺移植的問題還沒完全解決，現在直接越式發展，直接用達芬奇手機人來做肺移植？

微創已經爲外科發展的方向，外科技日新月異，繼鏡和腔鏡手之後，機人手橫空出世，爲更加先進的外科方式，機人手將外科微創的理念繼續推向一個臺階，未來的外科是機人手的時代，這一點也不誇張，就像當年腹腔鏡萌芽時一樣，現在的機人手也備爭議，發展的道路會有曲折，但是前進的方向不變。

“不用腔鏡做？”宋子墨覺得楊平的思維跳躍有點快，自己完全跟不上節奏，腔鏡手還沒搞明白，現在又換了賽道。

楊平還是保持剛剛託著下的姿勢：“我什麼說過用腔鏡做？”

''你剛剛不是說用腔鏡做？”

宋子墨回頭看後面站著的醫生，希大家可以作證，明明說過。

一個研究生說：“教授說可以用腔鏡做，沒有說這個手用腔鏡做。”

宋子墨瞄一眼這個研究生，這不是自己醫療組的嗎？二五仔！

“聽到沒有，我只是說可以用，沒有說用。”

楊平覺得用腔鏡做手的確沒有機人手好，達芬奇手機人做腹部手還是槓槓的，何不利用達芬奇機人來做這臺手，給外科也樹立一塊招牌，既然是樹立招牌，就樹一塊最大最高的。

“機人手代表未來外科的方向，外科要樹立一塊招牌，就用達芬奇機人來樹招牌，這塊招牌別人要突破難度大一點。”

楊平對歐連峰的手方案做出最後的確定。

此時的何向軍主任又帶著團隊開始張羅著去手實驗室訓練手，腔鏡這玩意平時他做的很，但是做肺移植這麼大的手，還是不行，必須好好練練，一想起自己是世界第一例，何主任就可以廢寢忘食。

微創是外科未來的方向，何主任要牢牢把握方向。

“主任，楊教授不會主刀這臺手嗎？”有個外科醫生問道。

何主任信心滿滿地說：“如果我把手練得讓楊教授滿意，他肯定讓我主刀，自己只是在旁邊指導，所以大家加油，竭盡全力去搶豬，到時候把手練好了，你一助，你二助-——。”

何主任現在把助手的位置分配好。