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《外科教父》 第967章 世界第一例這麼容易嗎

腸道迭這病也急的,不能夠耽誤太多時間,時間太久容易出現腸壞死之類的併發癥,所以楊平讓華僑樓給他安排急診手

由介科的季主任主刀,介科的實力也強,尤其是管主任和季主任兩位大主任,管主任專心管方面的介治療,而季主任則是個全能高手,心管、腦管、腫瘤等等介全部都做得非常練。

腸套迭的灌腸治療雖然不是介,但是需要用到介科的X機設備,介科的X機設備比起胃腸X機更好用,監視得更加清楚,至於在X線監視下灌腸這種事,對於季主任來說很簡單,作爲介科的雜家,他也幫助消化科做過不這種事

“本來只是個急胰腺炎,沒想到半路殺出個腸套迭。”

牛志軒嘆氣說。

管牀的馮醫生安他:“你的運氣比較好,急胰腺炎嚴重的況可會要命,你只是最輕的水腫型,而腸套迭,要不是那天楊教授來看你,哪能這麼快發現,要是發現晚一點說不定就挨一刀。”

牛志軒是醫生,心裡很是明白,人腸套迭很罕見,當時的腹痛,要不是楊平經驗富,絕大多數醫生會認爲是胰腺炎的復發,這樣治療幾天再去查CT,很容易耽誤最佳的治療時機。

“腫瘤標記的結果怎麼樣,還沒出來嗎?”

牛志軒還是不放心,沒有見到最後的結果,他是不可能完全放心。

以前當兒科醫生時,沒日沒夜的倒晚夜班,錢沒掙到什麼,把確實熬垮了,這兩年賣保健品掙到很多錢,本來打算好好生活,現在鬧出這麼一出,牛志軒祈禱自己千萬不要在上出問題。

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馮醫生再次刷新手裡的平板,牛志軒的腫瘤標記檢查結果已經出來。

“CEA升高!190μg/L!”馮醫生手指,刷出最新檢查結果。

這個消息如同五雷轟頂直接將牛志軒擊懵,CEA升高意味著可能是腫瘤,而且居然這麼高,還真是這麼回事。

“做完灌腸回病房,我們再進一步檢查,不用太擔心。”馮醫生安牛志軒。

牛志軒此時腦袋一片空白,焦躁不安,不過他還是知道事的輕重緩急,現在當務之急把腸套迭治好,否則一旦出現腸管壞死就很麻煩,治好腸套迭之後,再慢慢查CEA升高的事

早知道就不吃這頓夜宵,不吃這頓夜宵就不會得急胰腺炎,不得急胰腺炎就不會來醫院,不來醫院就不會檢查,不檢查哪有這麼多麻煩,檢查個線呀。

“老牛,做個灌腸你全哆嗦幹什麼?好歹也是個兒科醫生。”

小五發現牛志軒整個,而且一直在哆嗦。

楊平自然沒空來跟臺,作爲朋友小五空過來跟跟牛志軒的臺,剛剛跟護士一起過牀的時候發現牛志軒整個人於僵狀態,而且還在發抖。

“哪裡哆嗦?你們空調開得太冷。”

牛志軒狡辯。

小五牆壁上的控制面板,顯示空調的溫度剛剛25度,這不是最舒適的室溫嗎?

''讓他休息一下,實在不行給他鎮靜理。”季主任說道,牛志軒不僅發抖,心率還特快,一看就是張導致。

“別怕,就是灌腸而已,只不過在X機的監視下灌腸。”護士也給牛志軒壯膽。

老子哪是怕灌腸,是怕CEA升高。

使用顯影灌腸治療腸套迭的原理其實很簡單,如果把腸道看做一個長氣球,因爲氣球沒氣的時候可以打折嵌套等等,現在往氣球裡灌水或吹氣,氣球立刻撐開,再也沒有打折和嵌套。

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撐氣球簡單,撐腸道就沒這麼簡單,也有一定的失敗率,如果灌腸也無法解決的腸套迭,只能老老實實手解決,剖開腹部,手將腸道理順,然後再將腹部合起來。

——

因爲楊平前幾天休假,廖廳也就一直等著楊平做肺部結節穿刺,這個肺部穿刺的結節直徑不到0.5釐米,屬於很小很小的那種,穿刺的難度極大,在理論上可行,但是實踐中本沒辦法做到,但是這件事的定對廖廳的意義極大,正是晉升的關鍵時候,不能因爲這個事影響晉升。

別看這只是一個結節,這事可大可小,如果不當回事就沒事,但是也可以當回事,一個沒有定的結節,可以是良,也可以是惡,一半對一半,這樣就不好說了,一半對一半那就是健康患。

廖廳雖然已經五十歲,在他這個圈子其實還算年輕,前途算不上無量,但至是前程似錦,他此時躺在手牀上也是忐忑不安,雖然楊平已經說過,惡的可能微乎其微,這只是醫生的統計學的概念,對病人來說只是0與100的分別。

其實廖廳對自己的是格外重視,各種什麼保健品沒吃,冬蟲夏草那是一年到頭沒斷過,不是煲湯就是泡水,但是應酬總是避免不了,沒辦法,要戒酒只能等到退休,否則茅臺的價也不會如此彪悍,這裡面其實廖廳也是有點貢獻的。

“楊教授,萬一病理檢查是不好的東西怎麼辦?”廖廳小心翼翼地問道。

楊平只能安他:“沒事,不用張,檢查出來是什麼就是什麼,良的就觀察,惡的就手,早期手一般效果很好。”

''不是說惡的可能微乎其微?”

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聽楊平這麼五五開的說法,廖廳又張起來。

做肺部穿刺麻醉一般用局麻,患者是清醒的,主刀可以和患者一邊聊天一邊做手,宋子墨給楊平打下手,開始消毒鋪單。

這麼小的肺結節,沒哪個醫生會選擇穿刺,不過不能把楊平當正常人,宋子墨已經習慣,別人不能做的事楊平能做,這種事已經不是第一次發生,天天在發生。

混含酒的消毒塗抹在廖廳的上,酒蒸發帶來的降溫讓廖廳部拔涼拔涼的:“楊教授,一定要幫我穿刺出一個良的。”

你這話說的,要是我能夠自作主張,給你穿出一個良的,那現在我申請諾貝爾獎的不是什麼複雜的《空間導向基因理論》,而是《穿刺讓腫瘤轉爲的機理》。

''儘量!”楊平回答。

穿刺必須使用影像設備監視,這種結節穿刺必須使用導航設備,導航設備其實就是帶有特殊功能的CT,宋子墨完自己的鋪墊工作說:“教授,你去穿鉛吧。”

楊平看了看廖廳的CT圖片:“不用,閃一下就行,不用全程監視。”

這樣,大家全部出去,導航縱員用遙控遙控機進行肺部的掃描,完掃描後大家重新進室,這樣可以避免X線的照

楊平穿戴手套,看了一眼導航屏幕上留下的CT圖片,將手裡的穿刺針豎起來,緩緩地從肋間刺,然後命令大家出去,重新掃描一次,果然,穿刺針已經進小結節的中央。

拔出穿刺針,然後將取出的組織留作標本送往病理科檢查,宋子墨儘管已經被楊平震驚無數次,但是現在還是很是驚訝。

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對於楊平的各種震驚舉,宋子墨覺自己此生難以獲得免疫。

0.5釐米不到的肺部結節,就這麼幾分鐘時間一針穿刺到結節的中央,手裡的穿刺針一進一出,收工!這特麼是什麼水平。0.5釐米的不到的小結節呀,就這麼搞定。

宋子墨一邊收拾殘局,一邊問道:“如何做到的?”

''唯手爾!”楊平回答。

“楊教授,是良的嗎?”

躺在無菌單下的廖廳擔心地問。

''儘量良!”楊平回答。

“哪有這麼快呢,標本還沒送下去呢,病理檢查需要3到5個工作日出結果,不急,不要說話,說話容易引起氣。”宋子墨告誡這位焦急忐忑的領導。

——

歐連峰在醫院附近轉悠,他想找一份零工,雖然獲得一筆賠償,但是他算了一下,把賠償金拿去治療肺所剩無幾,後來他又獲得三博醫院的基金補助,這樣手裡算是著一筆不的錢。

這錢可是賣命的錢,歐連峰不敢有半點鬆懈,他知道自己換肺後做力活是不可能的,基本上沒法自己創收,後續的什麼免疫抑制劑要一直吃,還有各種複查都要花錢,萬一出現個什麼麻煩,他這一百來萬其實也經不起折騰。

躺在ICU依靠ECMO維持生存的患者,家屬還在猶豫,究竟是放棄治療還是爭取下去,一家人在ICU外面吵得面紅耳赤,患者的父母堅持搶救,可是沒錢呀,兄弟姐妹也要搶救,可是也拿不出錢,他老婆也想搶救,還是沒錢,接下來要賣房子,賣完房子什麼都沒有了,萬一落得個人財兩空以後怎麼辦,而且醫生說了即使把錢砸下去也希渺茫。

歐連峰一直在等他的肺臟,想起來歐連峰覺得自己很不道德,惦記著人家的肺,雖然他不知道對方是誰,也不知道對方在哪裡,每每想到這裡,歐連峰就有一種強烈的愧疚

轉悠了幾天,沒有找到合適的工作,他這種沒文憑沒有技力掙錢的人現在連最後的力也沒有,到哪去找工作,掃地刷碗做保安,沒有他的份。

他想做保安,在工廠門口看門的那種,於是找一家工廠的大爺打聽一下,看起來五十多歲的保安大爺是廠長的親戚,每天坐在那縱遙控開門關門的活也不是誰都可以幹,你得有個廠長的親戚。

有人建議他跑滴滴,連車都沒有,怎麼去跑滴滴,拿電車去跑?

送外賣,他現在這種走路都上氣不接下氣的人,就算不代在路上,也會單單遲到扣錢。

歐連峰刷了一下手機,想聽聽專家的意見,畢竟專家有文化有知識,見多識廣,刷到一位教授給於經濟困難中人們支招。

教授說像歐連峰這種經濟困難的況其實很簡單,爲什麼把自己不住的房子拿去出租,依靠租金完全可以保證基本生活,度過困難期。

我勒個去,要不是隔著手機屏幕,歐連峰想啐他一臉,特麼說話沒經過腦子。

其實歐連峰這人已經將生死置之度外,現在手裡有一筆錢,要不是三博醫院免費給他換肺,他都不想拿錢來治療,能夠捱到多久看命,他想把這筆錢給老婆,讓老婆把孩子人,自己找個地方去打工,能夠掙多是多,實在不行客死他鄉起碼還留下一百多萬的現金,要是把一百多萬的現金用在換肺手功了對他這種靠賣力幹活的人以後掙錢也是難,要是手失敗落得個人財兩空,到頭來什麼都沒撈到。

肺移植目前浙大二院做得最好,在移植領域,代表最高水平的是心臟移植和肺移植,如果能夠將這兩項移植做好,說明這家醫院移植的水平已經登頂,而肝移植和腎移植髮展這麼多年,已經有很多醫院可以做得很好,算是移植的門檻手

一個專業的發展,必須做到人無我有,人有我專,人專我,否則難以在衆多醫院中穎而出,運醫學中心就是走條路,直接把運醫學領域最難的手做好,一步一步做到全國全世界領先。

移植中心現在也要走這條路子,他們打算把心臟移植和肺移植做好,何向軍主任還是有雄心壯志的,主要還是靠山夠,所以他不怕步子得太大扯得蛋痛。

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