第三百三十章禍不單行
到了ICU以後,ICU醫生直接跟病人說需要進行淨化,否則的話,等胰腺炎波及到腎髒、肝髒等,那就神仙也難救了。
許楓在一旁聽著,要是病人之前聽自己的做淨化,他也不可能到現在這個地步。
不過醫生也隻能建議,很多時候決定權還是病人自己,醫生不能迫病人的。
病人這個時候,自然也是後悔莫及,早知道就做淨化了,現在兜兜轉轉又回來了。
第二天,病人複查,中的甘油三酯指數已經明顯下降,危險期已經度過了。
“病人依舊存在著呼吸困難,說明病人肺部炎癥還沒有完全治好,而且昨天複查的腹部CT,可以清晰的看到肺部的況。”許楓道。
接下來的兩天,病人轉到普通病房,繼續接抗炎治療。
病人看著自己瘦下來的肚子,忍不住自嘲道,“之前怎麽減都瘦不下來,來醫院幾天就瘦下來了。”
這個過程的痛苦,隻有病人自己知道了。
相信,如果再來一次,病人肯定是拒絕的。
現在病人的病基本穩定,澱酶也到了正常水平,接下來就是針對胰腺炎進行治療。
許楓告訴病人,隻能喝一點流食了。
可是等到了晚上的時候,病人再次發燒,並且伴隨腹痛。
這讓許楓皺起眉頭,也充滿了疑。
病人的胰腺炎和肺炎明明已經好了,為什麽突發高熱腹痛?
許楓第一時間考慮的是並發癥,因為胰腺炎可能會導致胰腺周圍積聚,壞死積聚,從而導致周圍壞死。
對此,許楓也是上去檢查一下,發現病人右上腹痛劇烈。
右上腹的話,一般都是肝膽。
因為前幾次做CT的時候,許楓也沒有考慮肝膽喲屋恩替,所以直接安排病人給病人了,送到化驗室。
這次,病人的澱酶不高,但是白細胞數量超標了,也就意味著病人出現了染。
白細胞不可能無緣無故的增多,或者超標的。
許楓再次建議病人去做CT的時候,直接被病人罵了。
“我花了這麽多錢,你們醫生是不是離開了儀就不會治病了?還跟中醫比呢,就是一群廢醫生。”病人也是發了。
畢竟經曆了ICU,本來以為好了,誰知道又嚴重了,花了十幾萬得到這個結果,換誰都得崩潰。
“CT是我們據不同病檢查的,你現在的病跟剛來醫院的時候不一樣,我現在讓你做的是肝膽方麵的CT。”許楓解釋道。
病人還是不理會許楓,最終還是病人家屬同意了,拉著病人去做了檢查。
病人家屬也怕了,第一次沒聽許楓的,然後自家的兒子,差點被送走。
晚上的時候,病人檢查結果出來,膽囊明顯增大、增厚,這是急膽囊炎的顯著表現。
不過,病人的膽囊上卻沒有結石,大部分的急膽囊炎都是結石造的。
而這個病人突然發生的右上腹痛,發熱染係數增高,都是急膽囊炎的顯著癥狀,沒有結石就很奇怪。
這種況很見,一般在醫學上,也是被稱為非結石急膽囊炎。
對於這個自己沒聽過的疾病,謝也是比較好奇,但是沒有多問,畢竟現在在病房裏麵。
“醫生,我兒子究竟是什麽況?”
“按照檢查結果,病人很有可能是膽囊炎,而且還是見的非結石急膽囊炎。”許楓道。
病人有些好奇,“胰腺炎還能發膽囊炎嗎?”
“你這個應該是食水導致的膽囊炎。”許楓考慮到了這個問題。
病人家屬和病人都愣了一下,食水都是醫生說的啊,他們隻是照做而已。
“我們明明按照醫囑來的,怎麽就得急膽囊炎了?”病人不解的問道。
“任何事都有兩麵,急胰腺炎食水是沒問題的,這兩者都會加重胰腺炎,但是膽囊的膽是會幫助我們消化,同時食消化也會帶走膽。”
“長時間沒有進食,就會導致膽堆積在膽囊裏麵,時間一長就會引發炎癥。”
這也是為什麽,人一定要早上吃點東西的原因,早餐,中餐,晚餐,減可以吃,但是不能不吃,否則膽囊發炎那就是要命的。
病人臉變得古怪起來,覺自己夠倒黴的,各種低概率事件到了自己上,就變了高概率事件。
許楓反而希病人膽囊有膽囊結石,因為相比於結石膽囊炎,非結石膽囊炎往往進展更快,病更加的兇險。
隨時都有可能造膽囊穿孔,到時候就會有很嚴重的麻煩。
“現在隻有兩種方案,一種就是開刀直接切掉膽囊,還有一種就是微創手,將膽吸出來。”許楓道,“因為你的片子上顯示你的膽囊很大了,說明你的膽淤積很厲害,如果不及時出來的話,就有可能導致膽囊穿孔,到時候淤積的膽就有可能進腹腔中,到時候隻能等死了。”
聽到這裏,病人和病人家屬沉默了。
病人還是選擇了微創手,他覺得自己的承不住。
微創手,許楓這次自己做,直接安排了手室。
據B超的定位,穿過肝髒,直接紮到了膽囊。
雖然隻是小手,但是隻要上了手臺,那就沒有百分百功的手。
穿刺的過程中,很有可能紮破管引起大出的。
許楓自然不會出現這種失誤,黑褐的膽被吸了出來,而且帶有異味。
這就說明病人的膽裏麵是存在細菌的,不然不會出現異味和異。
將膽送去培養,等待單子檢查結果。
細菌是大腸桿菌,病人應該是膽淤堵產生的膽囊炎,導致細菌進到了循環中。
確定了病因,許楓就告知了病人。
“醫生,那我應該怎麽治療?”病人詢問道。
“你這個況是胰腺炎導致的消化道功能紊,胰腺中的細菌進到了膽囊中,所以我們要用抗細菌藥。”