第三百一十八章貓蘚
“錢錢錢,你就隻知道錢了?都說讓你注意了,別那麽拚命,你看現在好了。”病人老婆不滿道。
“我也不想拚命啊,那孩子在家裏學費,你的化妝品費,我們房貸怎麽搞?”病人吼道。
看到兩人吵起來,許楓連忙打斷。
“目前病人況發現了是一個好事,這個病雖然小,但是迷太大了,即便是專門醫治闌尾的外科醫生也會有看走眼的時候。”許楓解釋道,“手也不是說做就做的,要做好完全準備才行,否則手切開發現不是你的闌尾,那才是最尷尬的。”
過了兩天,病人闌尾的膿腫了,許楓直接安排了穿刺引流。
隻不過病人有些怕,聽說打麻藥後,才放鬆下來。
手室,許楓將大針頭紮病人的左下腹,在B超的引導下準確找到囊腫,吸了三十毫升左右的膿。
這種手不可能出現意外,等了一會,就將病人推出手室送病房。
“手後三小時不要讓病人睡覺,每隔五分鍾拍一下病人。”許楓跟病人老婆叮囑道。
手不管大小,都有可能出現後綜合征,導致病人昏迷甚至是休克。
這個時候,就不能讓病人睡覺,一旦病人睡著,那麽醫生也無法分辨是麻藥還是昏迷了。
隨著膿出,病人闌尾周圍的力明顯的減,腹痛得到了進一步的緩解。
又輸了幾天的抗生素,病人的腹痛明顯消失。
許楓就安排病人出院了,兩個月以後回來複查,沒有問題的話,就可以安排闌尾手切除了。
“啊,還要等兩個月?不能現在切嗎?”
“不能,短時間多次手對於損害很大的,容易造無法挽回的傷害。”許楓解釋道。
許楓接著接診其他病房,秦雪專門移過來一個病人。
這些都是秦雪診斷不過來的病人,費時比較長。
“什麽癥狀?”許楓看著眼前的病人詢問道。
“大概一周前,我手臂上出現了大片的紅斑,伴隨著疼痛,一開始我還不在意,以為隻是磕到了,但是沒過兩天,就出現了劇烈的疼痛,還伴隨著瘙。”病人道。
許楓戴上醫用手套,觀察了一下病人手臂上的紅斑。
“我看你的皮比較白,你應該是曬傷的,長期在紫外線環境下照後,細胞的蛋白質就會產生複雜的反應,造表皮細胞壞死。”
“細胞壞死,就會引發組織水腫,管擴張,造彌漫的紅斑。”許楓解釋道。
“那應該怎麽辦?”
“吃點消炎藥就好了,同時做好防曬工作。”許楓道。
病人拿著藥離開急診科,開始穿長袖後紅斑確實開始了消退,同時盡可能的避免紫外線照。
紫外線對於人的傷害太大了,醫院裏麵一般都會紫外線消毒,那些護士去關的時候,都是一個個小心翼翼的。
主要是有些病人太折磨了,甚至還有人把紫外線燈當取暖,在醫院也是鬧出了不的笑話。
第二個病人是一個二十多歲的年輕人。
“醫生,我一個月前上起了幾個疹子,不痛也不,因為我喜歡運,當時以為是磕著著了,可是沒想到紅疹反而越來越多,了藥也不管用。”病人道。
病人來之前百度了一下,差點沒把他嚇死。
許楓估計又是一個皮有問題的病人,戴上手套防止出現了染。
“你這應該是銀屑病,也就是牛皮鮮。”
“啊?”病人頓時就愣住了。
牛皮蘚這個病,一旦得了,就是終治療,被稱為皮上的絕癥。
“醫生,我是不是完了?”
“牛皮蘚通過配套的治療和調整生活作息是能夠得到控製的。”許楓道,“完全不會影響到你接下來的生活。”
這個病雖然煩了一點,配合治療就能將影響降到最低。
許楓開了兩個藥,一個就是卡泊三醇膏,一個就是鹵米鬆。
一種就是專門治療抑製皮細胞增生從而抑製銀屑病皮損的增生,一種就是強效激素,用來治療炎癥。
“醫生,我不用住院嗎?”
“不用,這不是什麽大病,你就按照我給你開的醫囑好好治療,三個月左右就能得到控製。”許楓安道。
可是病人回去後,確實按照許楓醫囑去弄了。
可是反而藥膏用了以後,非但沒有效果,紅疹反而越來越多。
甚至,一開始他上的紅疹隻有輕微的疼痛,而他現在上紅疹變得特別。
兩天後,病人再次見到了許楓。
“真是別人誇你神醫,我還以為你多厲害。”病人將外套下來,出滿是紅疹的胳膊。
這幾天紅疹越長越猛,他都不敢出去打球了。
許楓皺起眉頭,病人這確實是銀屑病,可是為什麽抹了治療銀屑病的藥,反而惡化了呢?
病人之前紅疹也就一厘米左右,現在變了指甲蓋大小。
許楓為了保險起見,安排病人去做了皮鏡檢查。
病人的病惡化太快了,就算是免疫係統出了問題,但是那兩種藥膏還是有一定作用的,目前對於皮病也沒有其他更好的藥膏了。
“你家有沒有養小?”許楓想到了蘚。
貓狗都有皮病,而且是會傳染給人類的。
“有,養了貓。”
許楓明白了,病人應該是貓蘚傳染,貓蘚跟銀屑病的癥狀是一樣的。
“你家裏貓是不是有皮病?”許楓問道。
“啊?對,還在治療過程中。”
許楓深吸一口氣,“你不是銀屑病我誤診了,你應該是貓蘚。”
“不對啊,醫生,寵醫院的醫生說不會傳染給人啊。”
“這就是特殊況,在免疫力低下的況下是會傳染的。”許楓解釋道。
病人點了點頭。
許楓找皮科那邊詢問了貓蘚的治療藥,然後開了給病人。
第二天,病人覺自己的紅斑確實小了很多,整個人都開朗了很多。
許楓對於這個病人也是有了深刻的印象,這是許楓的第一次誤診。
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