第三百零二章尿瀦留引發的問題
要不是掀開病人的子,許楓還真沒想到膀胱居然憋了這樣。
“這也太大了吧。”謝歎道。
許楓沒有說話,而是輕輕按了一下病人的腫塊。
“別……別,我快憋不住了!”病人喊道。
許楓聽著裏麵的濁音,確定裏麵是,隻是沒想到病人一個想上廁所,居然憋了這麽多的尿。
正常人是不可能憋這麽毒偶讀,所以病人的膀胱很有可能存在著問題。
“你多久沒上廁所了?”許楓問道。
“今天一整天。”
“那你是不是有前列腺增生?”許楓追問道。
前列腺增生屬於中老年男常見的一種疾病,主要表現在尿急、尿頻、尿不盡。
現代醫學對於這個病,也沒有一個準確的病因,隻能判斷為是雄激素和雌激素相互作用,或者是生長因子、炎癥等導致的前列腺增生。
這種疾病一般不可能,隨著年齡的增長,大多數的男人都會患有,隻要及時用藥,聽從醫囑治療,不會對生活有太大的影響。
聽到許楓的話,病人猶豫了一下,然後點了點頭。
“一直在吃藥嗎?”
“在吃的。”病人老婆道。
許楓想了一會,覺得病人可能不是心肺問題,而是尿瀦留導致的心衰。
人的憋尿時間不能太長,太長的話,是會導致尿瀦留,影響到心肺功能,出現心衰。
雖然這個病人平時心髒不太好,有高和冠心病,但是平白無故也不會發生衰竭,必須存在因。
這個因,許楓一直以為是肺炎或者是高,方向反而錯了,病人居然是前列腺增生。
“病人病癥應該是前列腺增生導致的尿瀦留,引發了心力衰竭。”許楓道。
“這會不會太離譜了?憋尿也能影響到心髒?”病人老婆有些不理解。
謝在一旁聽的有些迷糊,也是第一次見這種況。
“這個況是出現在病人本有前列腺增生,前列腺增生最主要的癥狀就是排尿不順暢,會導致有尿瀦留,每次留一點,時間長了就會殘留很多。”
“而正常人的膀胱容量一般在五百毫升左右,一般到一半的時候,人就會有憋尿,不上廁所就會非常難。”
“出現尿瀦留況的話,病人尿的殘留量可能超過一千毫升。”許楓解釋道。
超過正常膀胱的一倍,這是什麽概念?都快撐炸了。
“所以病人難的時候,就會引起增高,出現各種反應,從而形心力衰竭。”許楓對於病人的癥狀已經判斷的七七八八了。
雖然沒有做輔助檢查,但是許楓覺這個因八九不離十了。
“醫生,那是不是要手啊?”病人老婆問道。
關於前列腺增生的病人,排尿辦法有很多,最常見的就是安排導尿管或者直接做手導尿。
隻不過這兩種方法,對於病人都會造一定程度的損害。
相比於膀胱壞死,這些損傷也不算什麽了。
“先讓病人自己排一下,排不出來再進行手。”許楓道,“病人就在床上尿就行了。”
過了一會,病人順利排尿,但是持續時間很短。
許楓聽到聲音覺得不對,雖然排尿了,但是最終結果很不理想。
等待了一會,病人老婆讓許楓進去。
許楓看了一眼盆,裏麵的尿正常,但是量隻有一百毫升左右。
“隻有這麽多嗎?”
“是的,嚐試了幾次,隻能排除這麽多,但是我老公好像還是很難。”病人老婆道。
許楓讓病人老婆先去把尿倒廁所,看著病床上的病人臉出現了好轉。
“準備導尿。”許楓通知其他人做好準備。
病人自主排尿的效果不好,那麽就隻能上導尿管了。
“醫生,我老公一直在吃藥,可為什麽還是會出現尿殘留的況?”病人老婆不解的問道。
“藥隻能起緩解作用,治標不治本,吃的多了,反而會出現耐藥,很多病人都是吃著藥,最後還是要走上手這條路。”許楓道。
“那個位置手,會不會影響功能啊?”
“不會,這種隻是小手。”許楓開始拆導尿包,“先把尿排出來吧。”
護士在導尿管上抹上潤油,然後給病人進行導尿。
隻不過在進尿道的時候,護士發現進了一點點就進不去了。
“許主任,這裏有問題。”護士嚐試了幾下還是沒能進去,隻能呼許楓了。
許楓過來,“什麽問題?”
“這裏進不去。”護士也不敢用大力,否則容易造嚴重的損害。
許楓俯,接過護士手中的導尿管,往裏麵送後,就覺遇到了一堵牆。
“不會是前列腺大吧?”許楓皺眉。
調整了幾次角度,發現還是進不去,病人痛苦的瘋狂扭,畢竟進尿道那種痛苦,一般人想不到。
“醫生,要不做手吧?”病人老婆心疼道。
“手是最後的手段,能不做盡量不做。”許楓解釋道。
無論是大手還是小手,沒有任何一個醫生能夠保證自己的手不出問題。
“換個更小的導尿管過來。”
許楓拿過來,抹上潤油,發現還是無法順利進。
就在許楓想辦法的時候,病人開口了。
“醫生,我想單獨跟你說兩句。”
許楓看了一眼病人,似乎有難言之,點了點頭。
等把病人老婆和護士都支出去,病人才開口。
“醫生,其實我停藥快一個多月了。”
“什麽?”許楓大吃一驚,“你怎麽不早說!”
許楓覺渾一涼,病人是怎麽敢的啊!
“停藥有什麽後果,你不知道嗎?要不是你被你老婆發現,你一個人在家裏的話,你就必死無疑了!”許楓吼道。
對於這種不惜自己的病人,許楓真的沒有好臉。
“你還有沒有什麽瞞的?”許楓深吸一口氣,接著問道。
“沒了,但是我停藥是有原因的,因為吃了那藥,我越來越不行了。”病人愧道。
許楓也明白為什麽病人要讓自己老婆出去了,隻能無奈歎了一口氣。