第三百章急病人
謝卻提出了一個疑問,他跟著許楓的這段時間,也被卷了起來。
畢竟上司都沒擺爛,還在每天努力看論文,學習著新東西。
作為下屬,怎麽可能擺爛,這段時間的謝簡直要把許楓辦公室的醫書翻爛了,遇到一些難題,就要來翻書。
謝覺自己考985的時候,都沒有這麽刻苦過。
“許老師,如果是細菌的肝膿腫,那麽病人的中白細胞數量應該顯著升高吧,而這個病人的白細胞指數隻比尋常標準高了一點而已。”
白細胞是人免疫係統中最重要的一環,如果說細菌是侵者,那麽白細胞就是保衛者,還是悍不畏死的那種。
所謂的膿腫和膿皰,那都是白細胞的堆積而的。
許楓對謝能夠提出質疑,也是高興的,敢於質疑權威,是每個醫生必須要經曆的長之路。
謝被許楓剛帶的時候,許楓還記得謝什麽都不敢說,話語隻能藏在心裏。
現在林英出走其他科室,謝反而逐漸有了醫生的模樣。
許楓耐心的解釋道,“肝膿腫有很多,這個你一定要記住,不是所有的肝膿腫都是細菌的,還有一種阿米肝膿腫跟細菌的肝膿腫並稱為最常見的肝膿腫。”
阿米是一種微小的微生,這微生蔽非常高,在侵的初期,往往不被人的免疫係統發現,因此中的白細胞計數不會升的特別高。
謝拿出自己的筆記本記錄下來,許楓認可的點了點頭,好記不如爛筆頭。
“我帶你去看看病人,一切都是要眼見為實。”許楓起。
來到病房,病人躺在病床上顯得十分虛弱。
“醫生,我還有救嗎?”病人擔心的問道。
“你這個病隻是肝髒上麵長了小囊腫,吃點藥治療一下就好了,我過來是確定你病因的。”許楓道。
目前隻是有了方向,但是針對檢查還沒做,也不能做針對的治療,隻能做保守型的治療。
做了阿米抗檢測,結果出來的時候,許楓有些愣住了。
“?”
謝點頭,檢查報告就是他拿回來的。
那這個問題就大了啊,既不是細菌肝膿腫,又不是阿米肝膿腫,那病人肝部究竟是什麽病變?
許楓回到辦公室,調出病人做的CT重新查看,明明病人的肝部有清晰的肝膿腫,怎麽就不是最常見的肝膿腫呢?
為了保險起見,許楓讓謝去讓秦雪一些膿出來,送去檢驗。
期間,病人的舅舅,也就是普外科的那名醫生過來了一趟。
得知病很複雜的時候,也隻能讓許楓多上點心了。
作為一名主治醫生,他很明白自己跟許楓的水平差距有多大。
普外科醫生簽了手同意書,先送去手室取膿。
手的時候,卻出現了意外。
“許主任,病人的膿創太小了,本無法取到裏麵的膿,無法進行病理檢測。”秦雪打電話道。
許楓愣了一下,“這樣,你在膿瘡附近取一些肝組織進行活檢,這樣對於病毒的診斷有一定的幫助。”
能夠取到膿,對於檢驗是最好的,也是更加準的。
沒有膿的況,那也隻能退而求次的,取一些肝組織來活檢。
這件事就導致手變更,許楓隻能再次找來了病人的舅舅。
手從肝膿腫穿刺引流變了肝穿刺活檢。
病人舅舅也是很果斷的簽字,這是對於許楓的信任。
手很順利,病理組織送去檢驗。
第二天,病人結果出來的時候,許楓有些傻眼。
病人居然不是肝膿腫,而是肝結核。
許楓之前看了病人的結核檢測指標都是的,怎麽就變了肝結核?
進係統圖書館,許楓查閱相關資料起來。
在一篇醫學論文裏麵找到了自己想要的,這個論文的推測太大膽了,在國外沒引起多人的注意。
醫學這玩意,太過誇大和離譜,就沒有人相信,更不會有人去理會。
這個論文的論題就是結核病人自問題,會出現生的變化,導致結果多樣。
人類對於病理學的研究,都是很單一的,也是通過大量數據支撐的。
任何的病癥,都屬於同一病理樹,再怎麽變化都不可能改變生變化。
就好比氣球裏麵灌滿水,然後放置了很久,水裏麵產生了微生,產生了浮遊植,但是氣球裏麵的本質依舊是水,而不是變了汽油。
許楓手指敲擊著桌子,如果這個病人真的發生了生的變化,那麽對於醫學界來說也是一次衝擊啊!
為了保險起見,許楓按照肝結核的方案治療。
然後研究病人的結核變化,最後讓許楓發現了問題所在。
病人並不是肝膿腫變了肝結核,而是膿瘡裏麵的白細胞過多,導致檢測結果出現了偏差,影響了許楓的判斷。
這次也算是有驚無險,。
三天後,病人況好轉,家裏人過來幫忙辦理了出院。
普外科的醫生也是對許楓萬般的謝,甚至送來了珍藏的茅子,當然是直接送到家裏的。
送到醫院科室,那是要出大問題的。
下午的時候,許楓躺在椅子上小憩,最近熬夜寫論文,覺腦袋都快炸了。
“叮鈴鈴!”
許楓驚醒,接通了電話。
“許主任,送來一個心梗死的病人……”
許楓二話不說,直接趕到了搶救室。
宋平已經安排好了心電監護和輸通道。
許楓看向病人,是一個材胖的病人,年齡偏大,四五十歲左右。
這種歲數材胖的人是最難辦的,因為他們常常有數不清的應酬,經常喝酒,所以會有很多的慢病。
在手中,還會引發其他的病癥,影響手的功率。
“病人基本況是怎麽樣的?”
“病人老婆打電話來的時候,說病人是悶氣,我拉了心電圖,但是沒有異常,病人職業是包工頭,經常喝酒應酬,據他老婆還說,一周至五天是醉醺醺的。”宋平道。
許楓首先考慮的還是心髒,悶氣嚴重的話,很是肺部出問題。
隻不過現在不確定病人的病因,所以隻能進行觀察,然後保守治療。