第二百六十八章糖尿病足

下午兩點，診室迎來第一個病人。

是一個中年男人，捂著腰部進來的，進來就喊腰疼，引得趙玥和秦雪對視了一眼，一切盡在不言之中。

許楓讓中年男人先坐下，“什麽時候開始腰疼的？疼了多久了？”

病人開始闡述起來，許楓安靜的聽著。

這個病人腰疼已經有半年了，起初沒這麽頻繁，他還以為自己腎不好，就去吃中藥和保溫杯裏泡枸杞。

但是最近的一個月，他就每天都會出現腰疼的況，有時候疼幾秒鍾，有時候疼一兩個小時。

疼的厲害時候，甚至都直不起腰，去小診所，小診所懷疑是腎結石，就讓他去大醫院檢查。

“先去拍片吧。”許楓道。

“可是醫生，我小便不帶，應該不是腎結石吧。”病人道。

“這個說不好，每個人的腎結石況都是不一樣的，有的人會腰疼，有尿、尿頻、尿急，癥狀各不相同，就算癥狀相同，嚴重程度也不一樣。”許楓解釋道。

病人皺了一下眉頭，還想說什麽。

許楓搖著頭站起，然後走到病人旁邊，用拳頭輕輕錘擊了一下病人的腎部位。

“嘶！”

病人頓時倒吸一口涼氣。

“你這大概率就是腎結石了，覺去做個B超，看能不能吃藥或者其他排石方法治療。”許楓提醒道。

病人拿著檢查單離開，半個小時後回來，左腎裏麵確實有一個結石。

“你這況應該是吃藥導致的，之前的結石可能不大，幸好沒吃出腎衰竭或者肝功能衰竭。”許楓慶幸道。

很多病，都是補出來的，也是富貴病。

許楓開了消炎利尿排石的藥，讓病人自己回家吃，“你先嚐試看自己能不能尿出來，不能的話，再考慮來醫院激碎石。”

病人去拿藥先回家了。

大概一周後，病人再次醫院找到了許楓。

“許醫生，你這開的藥完全沒有用啊，這幾天還是腰疼的厲害。”病人不滿道。

“這樣，你去複查一個CT，看需不需要手取石。”許楓道。

病人點了點頭，去做了一個CT。

CT顯示結果結石已經變小了，分了好幾個，隻不過不在輸尿管裏麵，而是全在腎髒裏麵。

“醫生，我有個疑問，就是我右腎沒結石，為什麽也會疼？”病人問道。

他的腰部，有時候是左邊，有時候是右邊。

“有時候會有牽扯痛的，就好像耳朵的功能一樣，你聽歌隻帶一個耳機，另一個耳朵也能得到。”許楓解釋道。

隻不過這次許楓還沒來得及送走病人，病人左側腰痛發作，整個人跪在了地上。

許楓連忙讓人將病人送去搶救室，然後做心電圖。

並沒有其他不良癥狀，許楓為了保險起見，還是讓病人聯係了自己的家屬。

來的是病人的妻子，直接請假趕了過來。

許楓評估著病人的況，、心率、氧飽和度都很正常，除了腎結石也沒有其他問題。

但是讓許楓疑的是，之前的藥沒有任何的作用，病人每天依舊是疼痛，沒有出現尿急、尿頻的況，這一點就很不正常。

許楓叩擊了病人的雙側腎髒部位，剛剛，病人就痛苦的出來。

掀開病人的服，許楓仔細看了起來，病人局部皮並沒有異常。

但是痛明顯，局部都繃的的。

“謝，去申請拿一盒銀針來。”

謝很快拿著一盒銀針過來，病人看著細長的銀針，忍不住發沭。

許楓將銀針消毒後，紮向病人的右側腰部。

病人頓時發出殺豬般的慘聲，許楓古怪的看著病人，手中的銀針直接拿了起來。

銀針本沒有紮進去，病人腰部繃的太了，銀針本就紮不進去，針直接被彈開了。

許楓又換了一稍微一些的銀針，再次對著病人腰部紮下去，然後依舊沒有紮進去。

這會，許楓停止了紮針，思考起來。

病人的腰疼會不會結石隻是很小的原因，真正的原因是痙攣？

許楓看向病人的檢報告，鈣的含量隻有正常值的三分之一，這確實是會引起痙攣的，甚至會出現手足搐，嚴重的還可能引起心律失常。

鈣離子是維持細胞活很重要的質，過低的話就會引起一係列異常，所以病人的腰部痙攣應該跟這個有關係。

為了驗證，許楓采取了注葡萄糖酸鈣，等待半個小時。

十分鍾左右，病人就出舒緩的表，說自己的腰痛沒了。

許楓檢查了一下，發現痙攣也基本上消失了，銀針能直接紮進去了。

葡萄糖酸鈣的治療還是效果比較明顯的，許楓考慮的是另一個問題。

那就是病人為什麽會出現低鈣癥，翻看病人的病曆。

許楓發現病人以前做過甲狀腺切除，大概率是醫生手時誤傷了甲狀旁腺，就會導致病人出現低鈣癥。

甲狀旁腺分泌的激素就是調節鈣磷平衡的，當然這些都隻是許楓的推測，是需要證實的。

許楓讓病人先留院觀察一天，看看晚上的況，況好的話，就可以出院了。

況不太好的，再去做相關的檢查，檢查是不是甲狀旁腺出了問題。

第二天的時候，病人又出現了痙攣，經過檢查確實是甲狀旁腺到了損傷，隻能采取微創手了。

手完後，病人總算是恢複正常了，在醫院手完的當天下午就出院了。

晚上的時候，管床的實習生匆忙的找到了許楓。

“許主任，五號床病人有況。”

“五號床？”

許楓反應了過來，這是其他醫生收治進來的病人，是一個二型糖尿病、高的病人。

因為糖尿病足住院，畢竟不好理的話，病人搞不好要截肢1.

但是這個病人有問題，就是管不住，貪吃，導致糖一直降不下去。

管床實習生是家屬反饋病人張不大了，脖子也邦邦的，他先去找了主治醫生，主治醫生早就下班了，就讓他去找許楓。