取右側腹直旁切口，切開腹壁，鈍分離。

鄭仁做這些已經純到了極點，只用電燒點了三避不開的細管，幾乎沒有出，便開始鈍分離，腹保護，打開實驗的腹腔。

進腹腔后，鄭仁直接傻了。

腹一開，本看不到腔隙，巨大的肝臟和占位滿滿當當的把野給堵死了。

第二肝門的巨大占位，片子上看，似乎不應該有這麼大啊。不過鄭仁沒有詫異和猶豫，開始沿口，然后用自鉤拉開，暴手野。

用了將近十分鐘的時間，鄭仁才打開腹腔，暴野。

左肝近第二肝門巨大占位，伴囊壞死。右肝增生、水腫明顯，整個肝臟基本已經看不出來原始形態了。

右肝水腫，給自肝移植帶來很大的困難。

手難做啊……

不過再難做也得做，鄭仁咬著牙，開始一個人的手。

而且不是一個人的手，手路還特麼的錯了。

鄭仁很快發現這臺手，雖然是肝包蟲病，但卻要先做右腎切除或者是右腎腎段切除。

因為包蟲浸潤、蔓延，已經將肝臟和腎臟連了起來，固定在一。

畢竟不是泌尿外科的醫生，鄭仁看片子的水平雖然高，卻也不是萬能的。

鄭仁現在覺得，一個人手，寂寞什麼的都不怕。一個人搬實驗，改換位，才是最辛苦的。

可惡的大豬蹄子，一點都不智能，鄭仁心里想到。

也沒辦法，只能吭哧吭哧自己改換患者的位。而后鄭仁點了一本中級技能書，心又有些疼了。

雖然中級技能平時也用不上，但做手訓練就要用一本書，這也太奢華了吧。

不過沒辦法，誰讓大豬蹄子非得讓自己從頭開始呢？

實驗取左側臥位，右側向上，傳統的經第11肋間切口暴右腎。

分離腎臟，腎管分離與控制，注意不要大出。雖然是實驗，但鄭仁依舊全力以赴。

泌尿外科的中級技能，還是略有些糙，但架不住鄭仁底子好，普外科的手技能水平高。各種鈍分離、鉗夾，得心應手。

提升的技能，主要是了解解剖結構上了。

鄭仁沒看技能樹，估計現在泌尿外科的技能樹也是瘋長。

但他對泌尿外科沒什麼興趣，只是因為有手需要，路過點一下技能點而已。

手略有點糙，但鄭仁沒那麼多時間去打磨這一段。腎段切除后，查無活出，沖洗腎盂、腎盞后就馬上給實驗更換位。

要是泌尿外科的醫生做腎段切除手，肯定會很小心很謹慎。但是鄭仁是誰？他可是介手站在世界之巔的男人。

在海城市一院，最早有大豬蹄子協助的時候，鄭仁就做了一個腎段切除后1個月左右管破裂出的患者的介栓塞。

所以，鄭仁做腎段切除，完全沒有任何心理負擔。

不行就介栓塞唄，自己的很。而且腎段切除后出，是無法完全避免的。

畢竟腎是那麼的脆，這是臟本質決定，和者的水平沒什麼關系。

順著原切口一步一步做，猛然間，第二肝門一個管被破了，噴了鄭仁滿頭滿臉。

實驗，死亡。

管真特麼脆啊……鄭仁心里無奈，自己的普外科手水平經過在南川鎮局麻手的鍛煉，加上生死之間突破桎梏，已經有98000多點了，達到宗師級巔峰，即將突破，為巨匠級。

可沒想到，竟然游離管的時候會出現這種況！

要是在外面，真刀真槍的手，怕是此時此刻患者死亡，自己也被嚇的半死。

鄭仁打了一個哆嗦，嘆了口氣，謝了大豬蹄子一句，然后再次開始手。

實驗隨即換了一個完整的，這次鄭仁知道手順序了。

做完腎段切除后，再次開腹。上次游離第二肝門出的位置，這次更加小心謹慎。

肝包蟲果然不愧為蟲癌， 侵蝕極強，第二肝門以及周圍韌帶、層層結締組織很脆很薄，看著正常的組織結構，一個不小心就被噴了滿頭的。

實驗，死亡。

實驗，死亡。

實驗，死亡……

越做鄭仁的心越是寒，自己普外科的水平不差，甚至經過抗震救災的極端況手，可以說是很強了。

但這種水平，卻依舊不夠。

此時鄭仁已經完全忘記了系統任務帶給自己的好，更是顧不上心疼。

一子擰勁兒上來，全力以赴的要拿下這臺手。

所謂好，天大的好，也比不過一條人命。

終于，鄭仁在第十九次手訓練的時候，順利的剝離了第二肝門的管以及韌帶。

一暖流在周回，這種覺是如此悉。

鄭仁有過類似的經歷，他知道自己在不知不覺中普外科技能已經巨匠級了。

要是平時，鄭仁肯定會欣喜若狂。

出普外，本專業能提升到巨匠級水平，超越大型三甲醫院科主任的水準，這是一件大事兒。

然而在系統手室里，這臺手才剛剛開始。

游離肝臟，切除膽囊，分離肝周韌帶及第二肝門，游離肝上-下腔靜脈。分離打開膈，于腔腔靜脈狹窄上方離斷，游離第一肝門，完整移出肝臟。見下腔靜脈腹移行段侵變窄……

鄭仁沒有去做管外科的門靜脈端-側吻合于人工管轉流。這段直接繞開，即便系統給出的手完度不夠高，也是無所謂的。

他實在是沒有時間去完這個一個超長的手了。

因為，

接下來，

要做肝移植了。

自肝移植！

自肝移植，鄭仁是只聽說過，卻沒見過。

自肝移植自1988年由德國漢諾威移植中心教授首先實施，將肝臟整游離切除取出外進行病灶切除后原位再植。其后hannoun和sauva等進行改良，不離斷第一肝門，稱為半離自肝移植。

自肝移植手技來源于異肝移植技又高于其技，被稱為肝臟外科手的最后一個壁壘！

為普外科出的大夫，鄭仁知道這件事兒。最后的壁壘，鄭仁對此一直“垂涎滴”。

現在要自己去做，一上手才知道難度有多高。