無論是肝包蟲還是惡腫瘤，一旦侵犯到門脈，大概率意味著手的難度呈幾何數級增加。

“科在手室開了四個臺，今晚犯邪了，科家里都拎不出來人。”董佳抱怨了一句，“趙總說，有事兒讓我找你，出事兒他負責。還沒給你打電話，你就來了。”

正說著，一個人影飛快的沖了進來，氣吁吁的。嗓子里像是拉著風匣子，吼吼的聲音聽了就覺得自己的呼吸也不順暢。

“楊教授！”董佳連忙喊了一聲。

“搶救怎麼樣？”那人上氣不接下氣，估計是跑上來的。

“暫時平穩，可是……”

“我去換服。”楊教授看也沒看鄭仁和蘇云，怕是認為兩人是路人來著。

“有片子麼？”鄭仁問到。

“有，下午做的t，腹都有。”董佳馬上轉，在患者床下取出片子袋，給蘇云。

“你們先看，我去照顧患者，別一會再有事兒。”董佳最后還沒忘記客氣一下。

蘇云拎著片子袋，也不說話，轉直奔醫生辦公室。

片子到閱片上，蘇云就驚呆了。

兩個層面的t影像，直接映眼簾。一個層面里，一條小蛇蜿蜒著出現在視野中，蛇不大，不到10，但形態真。另外一個層面，是一團紗布。

真特麼的，這是做試驗放進去的麼？

鄭仁還是老姿勢，右手托腮，認真的看著片子。

蘇云再怎麼天賦高，畢竟不是普外科出，他對肝包蟲病這種帝都很見的疾病了解的不多。

見鄭仁專心看片，他便拿出部t來看。

影像學顯示，讓人目驚心。

肝包蟲病侵蝕范圍廣泛，累及4個腹腔和腔臟以及重要管。

看影像，和癌癥還真有幾分相似之。

說是蟲癌，也很恰當。

包蟲侵蝕了65左右的肝臟形巨大而堅腫塊，并向下侵蝕右腎及腎靜脈。

向上侵蝕穿大面積膈，進而侵腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。

包蟲向深部廣泛侵犯腹部最大的靜脈管及其分支，造自右腎靜脈至右心房水平，長達17的腔靜脈完全閉塞，同時出肝臟的四組脈管包括肝脈、門靜脈、肝靜脈和膽管都到嚴重破壞。

類似于布加綜合征，只是門脈侵蝕的范圍簡直太廣了，本無法通過介手來進行治療。

看腔的侵蝕，泡壁比較薄，鄭仁估計應該是右側腔的包囊破裂，導致染休克的。

只是這個手……

太復雜了一點吧。

如果要是做的話，患者能活著下臺的機會并不大，頂天有0的可能。

這還不算，即便是活著下臺，能度過危險期的機會也不超過20。

算下來，患者在后能康復出院的幾率也就5-6。

這簡直就是在刀尖上跳舞！

“老板，這手沒法做啊。”蘇云看了兩分鐘片子，最后得出結論。

鄭仁知道蘇云的意思，其實他自己也是這麼想的。

對于這種不做就是死，做了還有5左右希能活下來的患者，大多數醫生都會選擇放棄。

不上臺，和我沒關系。上臺，就沾上了。

這麼復雜的手，誰有把握？

而且家屬不在？手功，肯定不會出現。一旦失敗……在海城市一院，鄭仁做的產婦大出的止手，手功了，患者家屬依舊把患者帶走，然后準備告鄭仁和產科的醫生。

不過既然說醫務已經備案了，那就意味著有事兒由院方扛。鄭仁看著片子，腦海里已經在構思該如何手了。

眼睜睜看著患者死去？鄭仁真的做不到。

像是三腺癌這種病也就算了，鄭仁就算是把所有手時間都耗盡，也沒辦法解決。

然而這個患者看著雖然重，卻還有一可能。

鄭仁雖然從海城市一院離開了幾個月，但先是執行任務，后是去抗震救災，還沒適應只做介科手的況。

他第一時間，習慣把自己放到了急診科住院總的位置上。

怎麼都要搶救一下，哪怕日后麻煩不斷。

試試看吧，即便有手訓練時間，鄭仁依舊沒有把握。

這種手，簡直太特麼的難了。

“你們是……”鄭仁正在琢磨著，楊教授的聲音傳過來。他還沒緩過勁兒來，氣吁吁的，剛換的白服，前就被汗水打。

“楊教授，您好，我是介科的鄭仁。”

帶組的楊教授見鄭仁和蘇云在看片子，隨口詢問了一。不過很快，楊教授就回想起鄭仁剛剛說的話。

“你是介科的鄭仁？”

“嗯。”鄭仁點了點頭，沒有笑容，他正在琢磨手要怎麼做。

即便是去系統手室里訓練手，依舊要有思路。

只是這個患者的手……一團麻，哪里有思路啊。

“是獲得諾獎提名的鄭老板？”楊教授小聲問到。

“嗯。”鄭仁又嗯了一聲。

“幸會幸會。”楊教授手，和鄭仁握了一下，隨即問到：“介能解決門脈的問題麼？”

“要是等肝源，可以嘗試一下。但現在患者于急休克期，開刀的話，要管科進行重建手。”鄭仁干脆的回答道。

楊教授顯然有些失。

患者的況他一早就知道，原本想盡量拖延，有院方授權后進行慢診肝移植手，沒想到晚上出現包囊破裂。

還以為諾獎候選人會有什麼好的手段……雖然鄭仁說的是實話，可是楊教授依舊忍不住嘆了口氣。

“老板，這個小蛇是怎麼回事？”蘇云看著片子，忽然問道。

“是肝包蟲的影像的表現，和下面的紗布一樣，不是真的。1990 年和 1991 年發表于《歐洲放學雜志》的兩篇文獻，就對該特征影像的進行了經典描述：對肝包囊破裂急腹癥有確診意義的蛇樣征和紡紗征。”鄭仁道。

“嘶……”蘇云吸了一口氣，十分為難。

確定紗布和小蛇，其實并不重要，重要的手。

“唉。”楊教授嘆了口氣，拿起手機，一邊聯系人，一邊讓董佳準備送患者上臺。

這是個燙手的山芋，可是不做手，患者就得死。

再怎麼說，也要匯報，然后上臺試一試。

至于以后的麻煩事兒……以后再說吧。

“老板，這手沒法做，你初來乍到，別讓人抓到把柄。不說趙教授，各科室的大主任、帶組教授在，你可別顯擺。”蘇云搖了搖頭，再次叮囑鄭仁。

“部你能做麼？”鄭仁忽然問道。

“部我肯定能做下來，但是腹部……”說著，蘇云用手指點了點片子上的門脈和右腎，道：“這些，怕是你也做不下來吧。”

……

……

此時，介科趙教授在家，坐在書房里看著一本外文期刊。

“剛才給誰打電話呢？”趙教授的人問到。

“新來的鄭仁。”

“就是要了你一張床位的那個小大夫？”趙教授的人眉豎了起來，聽到鄭仁的名字后，一子殺氣沖天而起。

斷人財路，如同殺人父母，這話真是有道理。

“什麼小大夫，人家是孔主任的寶，是諾獎候選人。”趙教授笑呵呵的說到。

“裝吧你就，你沒事給他打電話干什麼？”

“這不是下午全院會診，有一個肝包蟲病的患者，各科室都去看了看。”

“和你們有關系？”

“沒有。要勉強說有，也能上。最后做自肝移植的時候，造個影會更快。”

“那你給鄭仁打電話干什麼？”

“我沒辦法，不等于鄭老板也沒辦法。”趙教授靠到椅子上，閉上眼睛，似乎在沉思什麼。

“他……”

“上次做科研的時候，我聽說他是普外專業出的。”

“那你讓他去？你這是給他人前臉的機會？”趙教授逇人不懂了。

“機會？我就怕他不敢上。”趙教授笑了笑，道：“海城來的，不知道怎麼就被孔主任看中了。他在海城是急診科的住院總，我就盼著他要上手。你說，不管是誰，能讓他上？哪科的手，要一個介科醫生去做？這不是臉。”

“就你心思多。”

“他要是敢提出上手的要求，以后就別想在912立足了。”趙教授笑道：“要是那樣，可真就省心了。”

“孔主任也是，一個小大夫，至于從你們手里搶床麼。”

“人家是諾獎候選人，我要是孔主任，我也這麼干。反正他也要退休了，無所謂的。可惜了，要是晚兩年，我爭一爭大主任的位置，再遇到他，那該有多好。”

“這麼能干？”趙教授的人詫異。

“手我比不過他，尤其是tips手，人家的手法，那一個溜。不過麼，年輕氣盛，這個年紀有這麼大本事，心氣兒肯定高。今兒不知道那面什麼況，真要是他不知深淺想要上臺，就有樂子看了。”

“不會真上去主刀了吧。”

“怎麼可能！急診大搶救，是鬧著玩的？再說，肝膽外科留在家里的楊睿，那是省油的燈麼？這麼多年，也沒見他服過誰。幾年前，不還和林國棟鬧的不可開，最后生生把林國棟給走了。一個介科不到三十歲的小大夫，憑什麼去搶楊睿的臺？這麼說，我還真的有些期待了。”