經過小半年的臨床實踐,沈博士能明顯覺到介手治療肝癌的有效率和從前不一樣,不是小結節肝癌。比較大的、外科手無法切除的肝癌,前做64排CT三維重建,手效果特別好。
小鄭老板影像學水平,真的是好高。
只是……為影像學博士,沈博士聽了幾句后,淚流滿面。
線粒腦病這種罕見病的診斷,聽不懂,沈博士還能用不是本專業來解釋。
可是……連特麼CT的影像表現都聽不懂了麼?
腹部CT,主要看臟,可是小鄭老板卻在跟羅主任說用腹部CT看腸道壁的鑒別診斷問題。
這就是水平問題了,沈博士看鄭仁和羅主任在閱片前,一起討論腹部CT,有些恍惚起來。
本來今兒只是帶小鄭老板拜碼頭的,可是沒想到來了之后,小鄭老板直接開始和羅主任探討起病例了。
看這架勢,給沈博士一種“錯覺”,兩人在短短不到一個小時的時間里,已經了忘年。
真是……
唉,都說是金子總會發。人家小鄭老板是一塊十足真金啊,隨便扔到哪,只要有點,都能閃瞎自己的狗眼!
不服,還真是不行。
過了半個小時,兩人對一張腹部CT的探討還沒結束,而且看況,已經從影像學開始摻雜病理生理、基因學等學科的知識。
羅主任的興致越來越高,越來越濃,已經罷不能了。
患者家屬拿著電圖回來,打斷了這次的病例討論。
“羅主任,電室的醫生說,電有問題,考慮什麼線……”患者家屬一頭水的說到,“他寫到單子背面了,我看不懂。”
羅主任點了點頭,拿電圖,翻到背面,那里是電室的主任寫出的電報告和診斷意見。
考慮ME,ME是線粒腦病的寫。
這還真是,羅主任看著那行字,沉默了一分鐘,最后笑了。
羅主任也是很好奇,特意安排了患者去相關科室急查,這個患者,他要一路跟蹤,看看診斷到底是不是這樣。
患者家屬千恩萬謝的離開,按照羅主任的安排去做基因檢測了。
見這里有了初步結果,鄭仁也就告辭了。畢竟外面還排著那麼多患者,不能耽擱羅主任太多時間。
羅主任把鄭仁送到門外,拍著他的肩膀說到:“鄭老板,有時間常來走走。我周一出門診,剩下除了查房之外,都有時間。”
鄭仁連忙客氣應了下來。
這次拜碼頭,可以說是大獲全勝,有了意外之喜。
“鄭老板,你這臉上……”最后告辭的時候,羅主任問道。
雖然是初見,但兩人覺已經很悉了,羅主任也不覺得自己唐突。他只是想讓鄭仁安分一點,開車之類的小心點,要是有什麼事兒,可是不小的損失啊。
鄭仁著眼角的青紫,低頭,小聲說道:“昨天剛從前線回來。”
“……”羅主任怔了一下,用力的拍了拍鄭仁的肩膀。
“羅主任,那我先走了。”鄭仁道。
“回去好好休息,這面有什麼需要我做的,直接說!”羅主任這回毫不掩飾的說到。
專業上的相互欣賞,還是有距離的。可是不經意的一句話,徹底打了羅主任的心,他一點保留都沒有的答應鄭仁。
這可真是意外了,鄭仁鞠躬,然后咧笑了笑,和羅主任告辭。
“鄭老板,你這……”走出消化科,沈博士由衷的慨道:“你這也太厲害了。”
鄭仁笑了笑。
這都是正常的,學親近學,也在鄭仁的意料之中。
在來之前,鄭仁就想過。與消化科的配合,是要建立在平等合作的基礎上的。要做到這點,就必須要讓羅主任對自己認可。
只是鄭仁沒想到,竟然這麼順利。
而羅主任最后的問題,與毫無保留的支持,雖然在意料之外,卻也在理之中。
大豬蹄子似乎好久都沒頒布加幸運值的任務了,直到此刻,鄭仁才恍惚理解了幸運值的重要。
和沈博士聊了幾句,他的電話響起來。
沈博士有些不好意思的拿著手機,鄭仁笑了笑,道:“你忙,你忙。”
“喂。”
“嗯,你在哪?”
“好,稍等。”沈博士捂住手機,看向鄭仁,“鄭老板,我來了個老鄉,來看病,考慮是腺癌。”
最后三個字,沈博士沒說出口,只是做了一個口型。
“沒事。”鄭仁笑笑,“正好去看看。”
沈博士又說了幾句,然后掛斷電話。
“我高中同學,檢發現長東西了,我看B超影像,考慮是不好的東西。”沈博士說著,嘆了口氣。
沈博士也就三十多歲,他的同學……鄭仁嘆了口氣,這種事兒啊,真是不好說。
人有悲歡離合,生老病死,沒辦法。
而現在臨床上外科手,治療腺癌,技水平還是不錯的。要是為期不晚的話,5年以上生存率達到80%以上。
即便是診斷的時間略晚,惡程度高,要是不缺錢的話,給予相應的靶向藥治療,生存率也會有所提高。
而外科手,也不像是從前一樣,要徹底切除。這對來講,心理創傷比創傷更大。
現在越來越多的患者接保手,后效果也不錯。
“高中畢業就沒聯系,這麼多年過去了,剛開始忽然聯系我,我還以為是騙子。”沈博士啰嗦的說到,“夫妻兩個都是我高中同學,沒想到他們最后走到一起去了。男生是我們班級最老實的人,他跟我說他倆結婚的事,我都不信。 ”
鄭仁笑了笑。
高中同學,青梅竹馬,好的。
“鄭老板,我同學不知道,一直以為是增生。人,我也沒細說,只是晦的告訴他可能是不好的東西。”沈博士言又止。
鄭仁拍了拍沈博士的肩膀,點點頭,示意自己知道,讓他放心。
臨床的老大夫,絕對不會當著患者面說癌這個字的。除非是老患者,醫生確定患者本知道,而且能正確面對。
沈博士還是想的太多了,鄭仁心里琢磨。
但這種事兒,他的同學年紀不會很大,沈博士心里緒有波,也是正常。
鄭仁見沈博士緒有些低落,便也不說話,只是隨著他一路向門診走去。
門診外,人涌,雖然已經將近下班的點了,人依舊很多。
一個人站在花壇旁,穿著紅西服,把材襯托的玲瓏有致。看到沈博士,舉起手,揮了揮,快步走過來。
在后,是一個看著老實憨厚的男人,拎著一個拉桿箱。
男人正在用手機聯系什麼事,沒有注意到沈博士的出現。
人走了幾步,回頭說了兩句話,男人匆忙收起手機,一臉賠笑。當他見到沈博士的時候,笑容自然了許多,揚了揚手,跟在后走過來。
“沈同學,好久不見啊。”人笑呵呵的說到,致的臉上看不到有什麼悲傷的表。
鄭仁卻沉默下去。
系統面板右上角給出明確的診斷,三腺癌!
在紅的背景下,那鮮紅的西服顯得愈發醒目。
三腺癌,幾乎是癌中最重的一種。是指雌激素、孕激素及人表皮生長因子2均的腺癌患者。
三腺癌和腫瘤大小、淋結是否有轉移這些普通腫瘤惡程度判斷切相關的指標毫無關系。
也就是說,只要是三腺癌,即便手徹底切除,后1-3年會大概率的復發。
尤其大多數復發會并發腦部轉移。
臨床上,對三腺癌還沒有什麼好的解決辦法。
沈博士和人握了握手,又和后的男人握手,順勢擁抱了一下,很是親近。
“他呀,總是說離不開我。我都說了,只是小病,他還非要跟著。”人微笑,嫵萬千。
“呵呵,老廉現在在做什麼?”沈博士笑著問道。
“高中老師,教理的。這次我說讓他在家看孩子,讓我媽來陪我。他說什麼都不肯,一定要跟過來。”人笑呵呵的說到:“反正是小手,就當是旅游了。”
“一家出來,好好玩玩也行。”沈博士沒說,強歡笑,把人帶到了腺外科,然后安排住院的事。
這種事兒,肯定要提前幾天聯系。別說是沈博士,就算是大院長的關系來住院,也得提前至半天的時間。
帝都醫院,要是排隊,至得排到兩三個月后去。
把一切手續都辦好,沈博士才一臉歉意的來到門口,著手說到:“鄭老板,不好意思啊。”
“沒事兒。”鄭仁說到:“反正今天也沒什麼事兒,明天只有三臺二期TIPS手的患者。你今天新收的患者做檢查,要后天才能手。這兩天就隨便轉轉看,悉一下院里面的環境。”
“嗯嗯。”沈博士連連點頭。
“那個……沈博士,你同學的B超單子,在麼?”鄭仁問道。
沈博士怔住了,他從鄭仁說話的語氣里,聽出來了些許端倪與一不詳的預。
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