“鄭總,我了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。”常悅的聲音依舊冷漠。
鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。
如果是急診患者就診,別說起床氣,有時候連鞋都來不及穿。但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是板著的臉浮現在面前。
但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。
這些家伙,不會是喝了一夜吧……一想到這里,他馬上神了。
媽蛋,喝了一夜,不要命了?!還真了120急救車?不會喝到胃出吧。
“有。”鄭仁張,“你怎麼樣?蘇云怎麼樣?”
“我沒事,神,覺能直接上班沒問題。蘇云多了,摔了一下,應該也沒啥大事。”常悅道。
鄭仁略微放下心來,心里暗罵,這兩個討人厭的家伙,怎麼能喝一夜呢?
“鄭總,我還撿了一個患者,中年男,板狀腹,你看怎麼辦?”常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的容。
“去急診,我下去看看。”鄭仁說完,馬上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。
剛出門,他有轉回來,從錢包里拿了200塊錢,塞到隔離服的上口袋里。
120急救車可不是免費的,出診一次,按照距離遠近不同收費。就算是自家人,也沒什麼便宜可以占。畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任的臉,丟人都丟不起。
吃小龍蝦的店距離醫院不遠,鄭仁到急診的同時,120救護車也到了。
兩個平車推過來,一個搬上蘇云。他喝多后酒品還不錯,蜷一團,里喃喃的不知道說著什麼。
楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。
“我勸了,本勸不住。”楚嫣之解釋,好像這件事都是的錯似得。
“沒事。”鄭仁安楚嫣之。
鄭仁瞄了一眼,系統面板上提示急酒中毒……這特麼是喝了多,喝到酒中毒。
“把他送到急診病房,靜點納酮,再給500糖加兩支維C。”鄭仁簡單和常悅代。
常悅木然,帶著護工和平車坐電梯上樓。楚嫣之跟在后面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,就是個孩子,雖然兩人歲數差不多大。
走遠了鄭仁才發現常悅著腳,好像沾了水,每走一步都是一個腳印。
一個酒中毒,一個鞋都喝沒了……!鄭仁心里暗罵。
不過這都不是重要的,板狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。
另外一個平車上躺著一個漢子,骨架很大,但很瘦。
鄭仁一看系統面板,右上方的標記紅紅的,和急亞硝酸鹽中毒那天的患者紅類似。
急壞疽闌尾炎,染休克。
瀕危!
加快速度把平車推到急診搶救室,鄭仁一邊跑一邊喊:“找B超室來做床頭,備監護儀,吸氧。”
到了搶救室,準備有兩個夜班護士開始給患者外掉,把心電監護安上。
鄭仁查,手一上去,一滾燙傳遞過來。
還好……
中毒休克,發熱是正常的。可要是一旦不發熱,就是臨床上說的冷休克,基本可以告訴家屬準備后事了。
患者還發熱,也就是說機本的免疫系統還能維持正常工作,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。
心率130次/分,氧飽和度只有93%。腹部像是一塊堅的木板,本按不。
這是典型的腹炎征,炎癥刺激腹,出現腹張,又板狀腹。
一般常見于空腔臟破裂,消化流到腹腔里。或者實臟破裂出,刺激腹導致。
B超室的醫生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上涂抹耦合劑,一邊問道:“患者姓名。”
因為之后要出報告,所以姓名總是要問的。這是常規流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。
“無名氏,男,35歲。”鄭仁端詳了一下患者的面相,大概估計了個歲數,隨口報出。
“下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔導致。其他部位有大量氣,B超看不清。盆腔有量積,余。”B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。
病很重,需要手。
鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去。
這麼早,打擾老潘主任,多有點不好。但這種事必須向上級醫生匯報,可不是鬧著玩的。
患者如果真是孤家寡人還好,一旦手出現失誤或者因為病很重,救不回來,很多時候馬上就有親朋好友從地里蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。
這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。主要的問題擺在面前,要手,沒人簽字。
老潘主任第一時間接起電話, 語氣很是嚴肅。
“小鄭,怎麼了。”
鄭仁絕打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。所以,老潘主任有些張,這都是醫生的本能反應。
“無名氏,男,三十五歲左右。考慮急壞疽闌尾炎、急中毒休克,無家屬聯系方式。”鄭仁一口氣把主要問題匯報清楚。
“做前準備,我和醫務聯系。”老潘主任毫不猶豫,馬上回答。
鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯都沒等,走的消防通道。
“做前準備。”一邊指揮護士,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人起來,讓們準備手。UU看書 www.uukanshu.com
急診采、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手室。
把患者給楚嫣然、楚嫣之,然后又回到急診病房。
此時,老潘主任已經在路上,醫務值班的科員打著哈氣,帶了錄像材來到急診病房的醫生辦公室。
等老潘主任到了,醫務的科員便開始錄制有法律效應的錄像文件。
由鄭仁匯報病史,講述患者狀態,解決方案,并且提出因為沒有患者家屬,無法前通、簽字。
接下來,醫務代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手的權利。
這樣的程序必不可,是醫務工作者的一種自我保護行為。
錄制好視頻后,醫務的科員帶著材睡眼蒙蒙的回機關了。
鄭仁有些不好意思,“老潘主任,對不起,這麼早把你起來。”
“人老覺,已經醒了。”老潘主任擺了擺手,“去做手吧,有把握嗎?”
面對中毒休克,沒有人有絕對的把握。
和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣,彌漫腹炎導致的中毒休克沒有對癥的藥,只能用手堵住污染的源頭,后應用大量抗生素來解決問題。
至于能不能康復,這還要看患者本狀態。
那人……鄭仁想起那一瘦骨嶙峋來,神有些黯淡,搖了搖頭。
“盡力吧。”老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,“費用方面等上班后我去和院里請示。”
鄭仁點頭,急匆匆的去了手室。
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