清晨。
雲華醫院急診中心的醫生們齊聚一堂。除了要值班的醫生以外,上百名白大褂坐在一起,看著像是邪孝文儀式似的。
當然,單就白大褂這個來自西醫的傳統藝能來說,邪孝文儀式也不是貶低,他們當年解剖的時候,就沒想著搞醫學。
急診科的醫生們也不是那麼喜歡,尤其是值班值夜到吐的醫生們,都恨不得將燈關掉,窗簾拉起來,就地躺平睡死過去,哪怕被人因此做了指檢也無所謂。
直到……霍從軍走了進來。
“把窗簾拉開,這麼好的太,不曬曬可惜了。”霍從軍面帶微笑,臉上都是的。
不等底下的醫生們有怨言,四五名馬屁搶著將窗簾拉開了。
微弱的像是堵塞的冠脈管似的,費力的灑室。
“多曬太有好的。”霍從軍樂呵呵的教育剛剛熬夜的醫生們。
一羣住院醫出不屑而不失禮貌的笑容。
“行了,閒話敘,說點正事。”霍從軍晃悠了兩下子,又道:“咱們這個季度買了達芬奇機人,又新建了雜手室,還重修和擴建了二十間病房,花掉了一些錢,不過,基建花的錢呢,院裡給補了不,達芬奇機人這邊在目錄裡是甲級設備,申請通過了以後,部委有給一點配套資金,省立和醫院也都有相應的獎勵等等,這麼一來呢,咱們上個季度準備的資金,反而有剩餘……”
一名坐在角落裡的實習生在做記錄,此時不由在本子上寫下一串被培訓多年的語句:霍從軍主任的話,像是有什麼魔力似的,讓萎靡不振的醫生們突然變的神采飛揚起來。
“在說結果之前,我首先要向大家說明啊,單單本季度,凌然組的手量就已超過了1000臺,不僅是咱們科室,也是咱們醫院最高的。科室因此多出來的資金,接下來會做獎金,發給大家一部分……”霍從軍後面說的話就沒人聽了,房間都是一陣樂的合不攏的鼓掌聲。
主任和副主任們的收渠道是比較多元化的,底下的主治和住院醫基本是靠著工資獎金來生活的,聽到有額外的獎金,剛剛熬夜過的醫生,都恨不得起來砸碎了牆,好把霍主任曬的更均勻一點。
坐在角落裡的實習生,認真的記錄下了這一幕:大家聽到發錢都很激,好像一羣飢的小狗。
“接下來從一組開始吧。”霍主任沒有多做囉嗦,兩句話說完重點,就端起杯子喝起茶來。
一組本來就是他自帶的治療組,後期生病了以後,多數時間給陶主任管理。幾個人互相看看,立即公推出了周醫生先上。
周醫生咳咳兩聲,也沒有推辭,拿了鼠標作了兩下,緩聲道:“我們這邊最近收治了一名痛的病人,發現有部積,無因咳嗽……”
衆人聽著周醫生的話,各自調整心態,認真聽了起來。
這種全參與的會診,對醫生們來說,就是學習和考驗日,每個組通常都只提出一個病例,以疑難雜癥爲主。有願意參與的醫生,各自提出意見,闡述理由,最終推論結果,或者嘗試著進行治療。
對於科傾向的醫生們來說,這是最容易出風頭,也最容易被詬病的時間段。若是能夠將一個病人的病癥深淺出的解析出來,那自然得被所有人另眼相看。可同樣的,要是犯了低級錯誤,或者診斷中出了大問題,也別怪大家用放大鏡來觀察。
在這種環境下的科室,就像是一個班級做隨堂測試。學的好的,學的差的,很容易就被顯出來了。
當然,也有學的中不溜的,容易被磨的更圓潤,譬如周醫生。
他的報告沒有引起一波瀾,就像是一塊的罐頭,談不上難吃,可也沒什麼嚼勁,吃也能吃,不吃也沒什麼關係。
“腔積可以看作是痛和無因咳嗽的結果,首先考慮染吧……”
“從片看,染的可能確實比較大,病人也比較年輕,不過,依然要考慮肺癌轉移的可能,找腫瘤科的會診了嗎?”
“目前的治療效果不錯的話,部引流和控制染之後,應該沒什麼大問題……”
醫生各有各的側重,水平亦是參差不齊,想發言的各自發言了,周醫生做完了記錄,目就看向了霍主任。
“沒其他問題的就過。”霍從軍從來都不強求結果。有的病癥本就沒什麼真正的結果,尤其是急診收治的病人,大部分在病的發展階段,後續的發展還很多,即使是專業的科醫生,也不一定就能做出最終的判斷。而急診的會診,向來是解決能解決的問題,並且決定將不能解決的病人轉給哪個科室的問題。
幾個傳統的急診治療組一一發言,各有各的謹慎。
會場的氣氛,也維持在隨堂考試的程度上。
接著,就聽空中傳來凌然的聲音:“患者的右下肢水腫,據淋顯像看,淋水準的可能不大,否則,腫脹大應該能看到比較明確的放分佈……”
在聽到凌然聲音的剎那,本就安靜的會議室,立即變的雀無聲。
霍從軍出一抹期待已久的笑容。
在他看來,凌然實在是太過於冷靜了,冷靜到本科室的醫生,都沒有訓斥過的程度。好在,凌然在醫學上的專業和執著,讓他保持了相當的威懾力。
雖然在霍從軍看來,這種威懾力並不全面,但以凌然的值來說,能夠有威懾力,已經是意外驚喜了。
當然,科室的醫生們,大概率是不會從這個角度來看待問題。
剛剛發言的主治磕磕絆絆的道:“因爲病人的淋結形狀圓,邊界清,當時考慮是有慢炎的淋結……”
凌然耐心的等對方說完,道:“知道錯了就行了。”
“是。”發言的主治年輕但不敢氣盛,連忙應了一聲。
凌然也沒有追究,只淡定的道:“可以跟肝膽外科的一起再做會診,細緻檢查。”
“好的。是。”主治趕應了下來。
坐在更遠的肝膽外科的張安民副主任,也是輕聲道:“沒問題,我會跟進的。”
這是他首次參與到急診科的大會診中來,張安民主任因此還有一點點的心澎湃。
“凌然說兩句。”霍從軍就更滿意了,道:“雜手室接下來的使用,你給大家介紹一下。”
凌然點點頭,道:“暫時來說,雜手室的使用,主要是兩個方向,一個方向,是複雜手的進行。第二個方向,是一化急診,也就是通過多學科的協作的方式,統一診療規範……以期達到短救治時間,提高患者救治率……”
霍從軍的眼神越來越亮,一化急診雖然不是他所幻想的大急診的模式,但能通過一化急診,形大急診的前序格局,霍從軍還是相當喜歡的。
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