第二臺手,對凌然來說,已是截然不同了。
事實上,即使是普通的醫生,用全新的械設備做一臺手,再做另一臺的時候,都會有更多的心得和練度,相應的,手的順利程度也會提高。而Intuitive Surgical公司爲了推廣機人,對普通醫生也只不過要求兩臺手而已,雖然遠遠達不到練的程度,但也算是達到了最低要求。
如果是有心的醫生,採用機人模擬手等模式,幾臺手下來,本也能練習的相當不錯。
至於凌然,系統贈送的10倍練度在這種時候就非常管用了。
對醫生們來說,換儀換設備,用全新的陌生的東西參與手,實在是件太平常不過的事了。尤其是中國的醫生們,若是年齡稍大一點的,從七八十年代過來的醫生,當年還經歷過中藥麻醉和針刺麻醉的時代,面對麻醉深度不夠的狀況,手時間、模式和節奏必要要發生變化,九十年大量建設的放科和影像科,則讓外科醫生普遍減了開腹探查的次數,手預案乃至於手路都可以更準確的判斷……
最單純的切剪合的外科械,差不多十幾年的時間,也要更新一代,從最初最普通的金屬手刀,到後期的單極電刀,雙極電刀,再到採用機械振的超聲刀,每一代的變化,可能都是前代醫生沒有想過的模式,用黑科技來形容,一點都不過分。
相比之下,達芬奇機人變化的地方,還不是接病人組織的地方,它的機械手裡接著的同樣是電刀超聲刀,只是不再需要醫生手持罷了。
當凌然習慣了縱桿以後,達芬奇機人的神,實際上已從凌然心消失了。
畢竟,對凌然來說,脾切除實在是一臺小之又小的手,說“閉著眼睛都能做下來”,那是有些過分了,但要是隻用一隻眼睛一隻手,他真的能將之做下來的。
更別說,達芬奇機人提供了四隻爪子。
踏板習慣了位置以後,更是沒有毫的障礙了。本來用電刀之類的,就是要踩踏板的,只是一般不會踩好幾個踏板,如今稍微注意一下,也就不再是問題所在了。
一切檢查停當,在高腳低位的病人腹部建立了氣腹之後,達芬奇機人的3D視野就開始發揮效能了。
“抓鉗提胃結腸韌帶,向下牽拉。”凌然在廓清了手區域以後,直接開聲下令。
中年醫生滿腦子的想法,但聽到凌然的直接命令以後,手腳不自覺的就了起來。
與此同時,凌然向上牽拉胃結腸韌帶,就將胃結腸韌帶給展開繃了,接著,就見一隻機械臂掛著超聲刀就毫不猶豫的爬了上去,三下五除二的就將胃結腸韌帶給幹了兩斷。
中年醫生看的目瞪口呆,不是這個作有什麼奇特的,而是他沒想到會是新手版的凌然作的。
正常的新手,難道不是都該比劃比劃,猶豫猶豫的嗎?
而且,剛纔的命令又是怎麼回事?明明只是剛拿到認證的新手,竟然理直氣壯的命令認證老師?
更讓中年醫生自我懷疑的是,我爲啥就那麼乖巧的聽話了?
或許是這傢伙的語氣太像是主任了?
中年醫生沒等釐清自己的心路歷程,凌然的命令又來了。
“勾一下。”凌然沒頭沒尾的給了一句話。
但對脾切除手也很練的中年醫生,自然而然的就縱著機械臂,勾住了一條剛剛暴的大約六七毫米的壯管。
從這一點上來說,他的外科作也是極爲練了。可以想見,他本在脾切除方面,大約是真的有些自信,纔會選擇的。
只不過,凌然的脾切除太強了。
與雲醫差不多等級的泰武中心醫院的主治醫生,其所掌握的脾切除,至多也就是專級的水平,用於擇期手的病人治療的時候,確實可以做到相當的漂亮。
但是,掌握著完級脾切除的凌然,他的技就不僅僅是漂亮了。
就是手期間考慮的問題,都是截然不同的。
這就好像是下圍棋,同樣是落子,門級的棋手考慮的是如何佔地爭地,中級棋手已經懂得放眼全局爲後期服務了,而高等級的棋手會研究對手的棋譜習慣,每一次落子不僅要有利於全局以及局部,還要防範於可能的風險,提前佈局以阻斷對方未來的優勢。
凌然做脾切除,早都不需要考慮這個步驟如何做,或者如何將脾臟完的卸下來的問題了,他的作更多的是兼顧病人的結構,以儘量斷絕各種出的可能,尤其是大出的出現,更是要慎之又慎。
這時候,就見凌然電鉤分離脾脈主幹,夾閉之後,又是遊離脾結腸韌帶,脾腎韌帶,脾膈韌帶。
每一次遊離韌帶,自然都需要助手的配合。前兩次還需要凌然招呼,後面的時候,配合做助手的中年醫生,已是自自覺的跟上了。
做了這麼一會助手,中年醫生的心,已經漸漸變的平和了。
手沒什麼刺激的,就是簡簡單單的脾切除手,沒有意外,沒有風險——當所有風險點都被凌然預先掐斷以後,中年醫生的心態就更穩了,就好像老婆生了一個黑人寶寶,並立即選擇與他離婚一樣。複雜的緒在剛纔的一瞬間已經發過了,之後似乎也不需要他再做什麼事了,至於之前的期待、開心、急切、焦慮和憤怒,此時也顯的無關要,甚至有些好笑了。
手進程過半。凌然的作更加嫺了。
而當凌然縱的機械臂變的更加靈活的時候,他的手選擇,顯然多了不止一籌。
年輕醫生們聞之變的脾,像是鼻涕一樣被抹開了;一條條被離斷的管,清晰的像是教科書裡的演示圖片;小的出點滲出來的,還沒來得及染紅野,就被又又的埋進了裡……
這個時候,單論達芬奇機人的作,凌然還達不到中年醫生的程度,但脾切除的效果,卻是毋庸置疑的高到了天際,已是中年醫生都不到的高度。
對比著凌然的手,中年醫生的腦海中不僅浮現出了教科書,還浮現出了一篇篇的論文和會議視頻。許多他當年以爲只是用來講課,只是用來標桿,只是用來開會時炫耀的作,他竟然都能一一對應起來。
偏偏中年醫生也知道,這並不是凌然在炫技,甚至,這還是他限於對機設備的不練,而採取了的保守作。
那麼,如果是開放手,或者是腹腔鏡手時的凌然,又會有多強?
中年醫生想到這個問題,已是不安的扭起了屁——終日打雁,反被風神翼龍撕了碎片……
醫學院學生凌然有一個小目標,要成爲世界上最偉大的醫生,結果不小心實現了。
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