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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第二百六十六章 找不到出血點!

“下次呢?下次就不一定有這麼幸運了啊。”

“原來如此!沒想到還有這麼個病啊?居然要運之后才會出現這種過敏的況?

哎喲,我活了四十多年真是頭一回聽說啊。”

孩的爸爸一臉慶幸的模樣。

過敏總比什麼癌癥腫瘤好的多了啊……

林易又給家屬做了一個小科普:

“這種病確實罕見,我們國家第一例食依賴過敏還是在七年前才發現的。

那名患者也是過敏但找不到原因,輾轉多次去到了一家大醫院后,才查出來是這個病。

這病很見,所以多數老百姓也不重視。

除了小麥以外還有青菜、蝦、海鮮類、水果類等等。

只吃這些食的話其實是沒有反應的,極個別患者可能反應輕微,甚至輕微到察覺不到。

只有在吃完這些食后運的,才會出現過敏反應。

有些出現了過敏反應也輕微,所以也不重視。

只有你兒這種比較嚴重的,才會送來醫院。”

家屬們頻頻點頭,一副教了的模樣。

“等把輸完了,就在我們樓上觀察兩天,如果沒事了就可以回去了。

別擔心,只要搶救回來了問題都不大。

等會等醒來之后我會再問問平時的飲食習慣的。”

“好的好的,謝謝你啊醫生!”

家屬們一邊道謝一邊站起

目送家屬離開辦公室后。

辦公室里幾個醫生們紛紛沖林易豎起了大拇指!

一會之后,一輛救護車穩穩停在急診大門口。

急救醫生和家屬幫忙把孩給送進了搶救室。

剛一進來,就能看見孩已經出現面蒼白、盜汗等現象。

“什麼時候開始失的?居然都已經接近休克了??”吳江看著那名急救醫生問道。

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急救醫生搖搖頭:“我們也不清楚,只知道這幾天吃過減藥,家屬說這幾天都有一點點便,然后剛才在家里上廁所的時候直接就拉了。

子和沙發都有染上,不知道是怎麼回事。”

吳江皺了皺眉:“便?不是**出而是下消化道出??”

一旁家屬連連點頭:

“對,我們兒是單,沒有懷孕也不可能有宮頸癌,是拉大便流。”

吳江一聽,點了點頭道:

“行,我們先給擴充容量,現在這個狀態不排除有失休克的可能,你們家屬也要做好心理準備啊。”

家屬一聽急的眼淚都要掉下來了!

“醫生,我兒才24歲,你們幫幫忙,救救吧!”

“放心,我們肯定會盡力救的,你們先別慌好吧。”

很快,這名患者被連接上了各種監護儀

包括擴充容量的藥

88/60mmhg,呼吸26次/分,心率128次/分。

各項指標看來確實有休克的可能。

為了以防萬一,吳江趕讓護士準備替漿。

“劉小莉?你能聽得見我說話嗎?”

病床上的患者很虛弱,呼吸也在不斷加快。

但還在意識還是有的,聽見吳江的問話,輕輕點了點頭。

“你知道你自己拉拉了多次嗎?”

“不……不知道……好像很多次吧……反正這幾天都很不舒服。”

“確定不是下而是便啊?”

吳江再次問道。

患者下一定要準確區分是我消化道還是**。

不然容易誤診。

被吳江這麼一問,孩居然還想了一下。

吳江心想,不會這丫的自己都不清楚吧?

等了一會就聽說:“是……是……便,而且……而是拉的那種。”

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??

直到聽見患者自己確認是拉,吳江才暗不妙。

直接拉了,不會是腸道腫瘤?或者腸脈破裂出吧??

正常人的消化道分為上下兩段。

上消化道主要是從口腔開始,然后到食管、胃部、十二指腸和部分空腸。

下消化道就是從部分空腸開始,然后是回腸、結腸、直腸。

上消化道出的點常見胃部或者食管。

上消化道出時會造黑便,而不是便。

而下消化道出就會直接是便,也就是出現鮮紅的

這是為啥呢。

因為上消化道出后,要經過腸道等彎彎繞繞的消化一圈后,才能排出來。

這時候的已經被腸道幾經消化,已經不是最新鮮的了。

而下消化道出,也就是結腸或直腸出,它距離排出口也就是門很近,剛一出很快就會流到門這個位置來。

所以下消化道出就能直接看見鮮紅的

目前,這名患者親口承認拉便,那就說明極有可能是下消化道出了問題。

正在吳江思索準備做格檢查的同時。

護士突然輕聲呼喊道:

“吳醫生,流了,好多啊!”

那護士本來是在給患者扎針準備輸的。

結果!!

被子剛一打開就發現部下面的床單都被染紅了一大片!

吳江一愣,大步走了上來。

當即便是一片目驚心的紅眼簾。

護士們紛紛皺著眉頭,一副吃驚的模樣。

這陣仗他們真是第一次見。

所以只能看著吳江作。

“快,趕建立靜脈通道,替漿先擴充,等型結果出來了就馬上輸!”

“好!”

一看患者流了這麼多,護士也不敢耽誤,作都變快了許多。

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這時候吳江也來不及想了,把床旁的床簾一拉,帶著手套就準備子檢查。

孩還有點意識,下意識的拉住了自己的子。

“我……我……”孩看了吳江一眼,有點

吳江知道這孩在糾結什麼。

沒結過婚的面對男醫生,尤其是要檢查自己私部位的男醫生時多有些不好意思。

“你放心,我會保護好你的私,你也別把我當男醫生,當是能救你命的人就行。”

聽到這句話,那的才微微松開手。

過多導致漸漸也沒什麼力氣了。

甚至開始頭暈外加意識模糊。

接下來發生的什麼,這名患者就完全不知道了。

吳江連忙子一看,患者的整個下都被鮮染紅。

“王巧雅,你還愣著干什麼?過來幫忙啊!”

“哦,來了!”

王巧雅點點頭,馬上帶著手套幫吳江做檢查。

“棉墊拿過來!”

棉墊墊在床單上可以隔,跟衛生巾差不多的材質。

“紗布!”

吳江先是用紗布將患者下整個了一遍。

發現確實不是從**流出,而是從門流出來的。

剛用紗布過,門的褶皺里又流出了一

吳江用食指進去了一下,也沒有發現痔瘡。

(痔瘡也會便

“這況有點嚴重了,如果不馬上找到出點,輸再多替漿和都沒用。”

“王巧雅,你把患者下來給家屬,再給患者換上干凈寬松的病號子。”

說完吳江就出去打電話了。

得趕聯系腸鏡科的醫生,這患者得隊做急查。

現在已經確認是下消化道出,不然不會這麼鮮紅也不會流的這麼快。

沒一會,腸鏡科來通知說騰出來位置,可以馬上給急診這邊先做。

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吳江便立馬帶著人過去了。

腸鏡室

患者一邊輸替漿一邊做檢查。

腸鏡從進了直腸里,一路上升一直到空腸段都沒發現有出點??

做腸鏡的醫生和吳江都有點納悶了。

“再看一遍吧,多沖洗一下。”吳江說道。

沖洗管進去,反復沖洗了好幾遍后,再用腸鏡看一次。

但問題來了。

這第二遍居然還是沒找到出點??

看著醫生們糾結的表,家屬著急的問道:

“醫生,我兒到底怎麼了啊?……到底怎麼了啊?”

家屬急的哭了起來。

吳江連忙安道:

“你別著急,我們還在檢查好吧,你先別著急。”

鏡頭顯示屏腸道部,任由這鏡頭東拐西拐,楞就沒找到出點所在。

“奇怪了,難道出點不在下消化道?”

腸鏡醫生也微微皺眉說道:

“有可能啊,要不再加個胃鏡吧,腸鏡看了這麼久都沒問題,那只能看胃鏡了。”

吳江也只能轉對家屬說道:

“你們兒雖然便,但是目前腸鏡做下來后我們沒有看見出點,所以只能再做個胃鏡,看看出點是不是在上消化道。”

“好好好,做做做,我們全都做,只要能救我兒我都做!”

家屬一邊哭一邊點著頭。

“你放心,這節骨眼上我們也絕對沒有坑你檢查費,如果不盡快把出點找到并止住,你兒輸再多都沒用的,明白嗎?”

家屬點著頭,隨后一個去費,一個帶著患者又去了胃鏡室。

先洗胃,洗完立馬加做胃鏡。

結果胃鏡一看,還是沒看見出點!

甚至連潰瘍、息都沒找見一個!

“什麼況??怎麼沒找到呢?”

做胃鏡的醫生又從空腸前段慢慢將鏡頭拉到了口腔。

還是沒找到!

真是邪門了!

見鬼了嗎??

沒有看見出點,但卻在出??

簡直讓吳江和做胃鏡的醫生百思不得其解!

沒找到原因,吳江就只能把人給拉回急診。

但出點這個問題必須盡快解決。

不然就是個不定時炸彈。

很快型的結果出來了,是B型,立馬讓庫送了400毫升的全過來。

一輸進去,患者臉就好了許多。

在眾人剛剛還能松口氣的時候,床單一掀,居然又是一灘

吳江此刻也急啊,急的額頭都出了點汗。

這會急診大佬林易上去做手去了,這里就只能靠他自己。

因為出點找不到家屬的緒也越來越激

搞了半天這個檢查那個檢查全都做了,但就是不見效!

吳江頂住力,思索一會后繼續吩咐道:

“再聯系一下床旁彩超,還有介科的醫生也通知一下過來會診。”

找彩超過來是因為想看看,能不能用超聲技來找到腹部和整個腸道的出點。

讓介科過來會診,則是最后的無奈之舉。

如果連彩超也找不到出點,就只能做介檢查,這就得上手室了。

造影劑,在線的幫助下,看看哪個了。

這屬于有創檢查,實在不行了才會選擇做這個。

“再讓庫拿兩百毫升的過來。”

患者這邊,如果一直止不住,肯定要在找到出點之前一直輸

否則命就保不住了。

很快,彩超醫生先過來了。

在腹部和整個腸道查找一遍后什麼也沒發現。

倒是發現了另外的一個問題。

就是這名年紀輕輕的患者竟然還有結石?

膽總管結石,結石的位置還很靠近胰腺部。

膽管和胰管都出現輕微擴張。

不過結石還很小,才0.3厘米,屬于比較穩定的結石。

所以吳江只是看了一眼結果就放一邊了。

結石和消化道出的關系并不大。

彩超不行……那在試試增強CT??

家屬冷著臉,想發火,但還是看在兒的病上答應了。

很快CT的結果也出來了,全腹除了結石均未見出點。

這就讓吳江徹底沒辦法了。

“只能找介科了。”

只不過這個檢查就比其他彩超胃鏡什麼的都要貴。

畢竟是要一邊做線一邊檢查的項目。

家屬一聽,忍不住發了!

“你們這麼大個醫院不能檢查半天一點結果都沒有啊!我們這錢總不能白花吧?!

胃鏡腸鏡,B超CT全做了!怎麼一點效果都沒有啊!

你們這不是在拿人命在坑錢吧?!我兒都這樣了,你們還不抓找出病因嗎?!”

面對家屬的怒火,吳江也只能默默忍下。

有時候醫生也并不是萬能的。

他們沒有視眼,不可能一來就能準確找到病因。

尤其是想眼下這名患者,不明原因出

量還很多,按常理來說吳江的思路是對的,確實是優先考慮下消化道出

但這個孩似乎偏偏就不符合常理。

這幾種可能的檢查全都做了,但就是不清原因。

有時候找病因就跟探案一樣,需要一點點剝繭,不放過每一個細節,才能把‘兇手’找出來。

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