他的意思就是林易沒有仔細觀察就說出是過敏,實在是太草率了。
戴眼鏡的年輕醫生這麼一說,現場不醫生也覺得有道理。
紅斑狼瘡確實也有這個癥狀。
說不定劉主任真不是過敏呢!
剛好這時候急診科的正在值班的醫生以及護士也趕了過來。
他們抬著擔架和各種醫療用品一路狂奔。
會議室,大家也自覺的給他們讓路。
“我們過來了。”
“咦?林醫生,你也在這里啊?”
帶頭的這名急診科醫生做楊航,他看著林易說道。
“嗯。”
林易點了點頭,對他打了個招呼。
“趕先救人!”
陳主任連忙指著躺在地上的劉主任說道。
“好!”
楊航立即上前,蹲在劉主任旁邊。
一番檢查后,護士給上了心電監護。
98/64mmhg,呼吸29次/分,心率115次/分,溫37.8c。
從生命征來看沒有什麼大問題。
可往往看不出大問題的問題才是問題!
戴眼鏡的年輕醫生對著楊航說道:
“楊醫生,我的初步推斷是紅斑狼瘡,劉主任經常熬通宵做手,免疫力低下遭到病毒侵犯被染,所以上才出現那麼多紅斑。”
楊航觀察了一下劉主任腹部的紅斑點了點頭,說道:
“看著確實有點像,趁現在劉主任癥狀還比較輕,我們先趕送回急診做檢查看看吧。”
“如果真是紅斑狼瘡就直接用非甾抗炎藥外加抗瘧藥就能治。”
“你們不用擔心,劉主任就給我們吧。”
正當幾名醫護人員準備將劉主任抬到擔架上帶走時。
林易突然出聲制止道:
“不行,不能用非甾藥治療!劉主任不是紅斑狼瘡,他就是過敏!而且是造影劑過敏!”
“什麼?造影劑過敏?”
“劉主任是造影劑過敏?怎麼可能!他上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。”
“劉主任去哪輸造影劑啊?不要說好不好!”
現場不醫生對林易的判斷持懷疑態度。
造影劑過敏的患者也有,部分患者在做了心管造影后會出現惡心、嘔吐、皮瘙起紅斑等過敏反應。
那是因為目前市面上的造影劑大部分都是兩種。
一種是離子型造影劑,比如60%-76%泛影葡胺。
還有一種是非離子型造影劑,比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。
如果患者對第一種造影劑過敏,那就不能用了,只能使用第二種。
但是第二種也會有部分患者會出現惡心、嘔吐、皮瘙等癥狀。
所以林易這麼說,也不是不可能。
可是,劉主任上哪去輸的造影劑呢?
難不是去影像科的時候?
現場部分選擇相信林易的醫生不思考起來,劉主任是在哪輸的造影劑。
是不是在影像科做檢查的時候輸的?
輸的造影劑是哪一種?劑量又是多呢?
楊航一愣,看向林易,有些猶豫:
“不會吧,林醫生?”
“不,我覺得劉主任是過敏的可能更大一點,千萬別用治療紅斑狼瘡的藥去治療劉主任。”
“這樣,不僅會耽誤病,造過敏休克,還容易引發其他臟損。”
“這………”
楊航皺著眉頭,不猶豫起來。
因為林易是他們急診科獨立診室的人,楊航自然是知道他的水平。
“算了,不管怎樣,先把檢查做了再說。”
接著。楊航便直接說道,然后招呼著人把劉主任抬走。
但就在幾人剛要把劉主任抬上擔架時,突然,那心電監護儀上就響起了急促的警報聲!
滴!滴!滴!
在降,直接降到了83/52mmhg!
呼吸也開始降了!
剛才還是29次/分,現在是14次/分!
還有心率,剛才還110以上現在立刻降到了85!
而且還不止,還在不斷下降!
突降,一定不正常!
“腎上腺素一支,外加氫化可的松一支,靜注!”
“劉主任絕對是過敏!你們看他的鎖骨下方,很明顯有一個針眼!”
“正常輸的話怎麼可能會把針眼做到這里來?!”
“一定是涉及到心臟的問題,才會把穿刺點放在這里,這里距離主脈弓最近。”
“所以,這劉主任去影像科肯定是去做心管造影檢查了!”
一聽到林易的分析,周圍人都愣了愣。
這說的頭頭是道的,就跟他親眼看見了似的。
一名醫生也往劉主任的鎖骨下方仔細一看,發現還真有個針眼!
“我看應該就是過敏,先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧,避免出現休克的癥狀。”
這名醫生不說道,可那幾名醫護人員還是在猶豫。
到底聽不聽他們的?
要是萬一出了事怎麼辦?
躺在地上的劉主任的心率還在降!
跟楊航一起來的那幾個人就是拿著藥不下手!
林易不焦急的說道:
“趕救人吧!都現在了還不能確認是過敏嗎?非要等到過敏休克了你才能看出來是過敏?”
這時,一旁的陳主任突然發話了:
“就按他說的做!按照抗過敏來治療!我馬上給影像科打個電話看看早上劉主任是不是做了檢查!先救人,救人要!”
既然陳主任都說了,他們也只得照做。
腎上腺素一支外加氫化可的松一支,靜脈注。
擴充容量,大量補。
“再加兩只腎上腺素!”
接著,林易又是說道。
“注嗎?”
“對,注!”
“異丙嗪、苯海拉明。”
“好,那就苯海拉明一支,注。”
苯海拉明屬于抗組胺藥,是治療嚴重過敏的藥。
楊航立即讓護士進行注。
這時,陳主任打完電話回來了。
只見他眉頭鎖,走進來時看著林易的眼神很是奇怪。
“怎麼樣陳主任?就主任真做了心管造影檢查嗎?”
一名醫生頓時好奇問道。
陳主任強住心的震驚說道:
“嗯,劉主任他確實做了心管造影!”
“這……什麼?!”
“真的做了?”
“看來林醫生說的沒錯了!”
頓時,整個會議室響起了一陣驚嘆聲!