正文卷

手室的會議室裡，眾人最後一次前討論結束後，只有六個醫生進了手室。掛名是掛名，作是作，這個在醫療界已經為一種不能說的共識。

這也是為什麼，飛刀對於普通老百姓的重要，因為飛刀的手，從頭到尾真的是你邀請的這位醫生做的。

進手，張凡一瞅，李雄在消毒鋪巾，沒時間說什麼了，不然張凡肯定要批評一下何心怡，然後誇一誇李雄。

張凡他們進手室後，音和搶鏡中心最出挑的械護士立刻開始打開械包，就像是軍火（）販子一樣，一把把手刀，一把把手鉗，一把把手剪依次排列。

音是手室的護士長，是新一代的手室護士長，如果按照比喻，以前的護士長更注重管理和人際關系，就像是老鴇子。

而音他們這一代，更注重技和管理，更像是頭牌自己立公司。

手開始，先腔手然後腹腔手，而何心怡他們直接就開始前列腺手。

麻醉師朝著張凡點了點頭，意思就是麻翻了，上吧。

手室的辦公室裡只有掛名的幾個醫生靜靜的看著手進程，沒有其他任何醫生來觀。

而科後援組這邊，任書籍帶隊，雖然各種突***況都有備案，但他們還是有點張，因為手這玩意有一定的突發和偶然。

手開始，部手先開始，部主任這個時候是第一助手，普外的趙京津則是第二助手，等部手做完，趙京津就是第一助手，而外的主任就變了第二助手。

不然手臺上的位置是不夠的，泌尿科的何心怡和李雄他們已經開始了。

沿著膈神經手刀並行往下切，一般的手教材上，手的時候，必須遠離大神經，因為人的大神經和大的靜脈脈管是並行的。

但張凡的手方式不太一樣，不是他今天要嘩眾取寵或者炫技什麼的，因為顧老頭的這臺手太大了。

這裡出點，哪裡出點，等手還沒做完，估計出量就已經很嚇人了，弄不好，老頭得死在手臺上。

而這種刀方式，相對來說更危險，但損傷更小。

可一旦出事就是大事，按照教科書上的方式，最大的事也就是大出，而張凡這種方式，沒有大小事之分，一個不慎刮破脈，然後就一個結果，患者死在手臺上。

「提高***，頭上腳下，留置位！」張凡這邊打開腔以後，就有點棘手了，肺部就如同黑白相間的大理石一樣，也就只有靠近肺脈的地方還略微有點，其他地方直接就是黑白大理石。

不沒有澤，活度還相當的差。尤其是腫瘤位置，一個蛋大的腫塊，就像是早些年小龍人的犄角一樣突出了一大塊，雖然看起來並不銳利，可給人的是一種相當猙獰的覺。

張凡沒有猶豫，更不需要考慮，「圓刀！」

切皮的是尖刀，切割組織的是圓刀。

張凡的手械是西門子專門特製的，後來也不知道怎麼整的，現在茶素醫院但凡有點牌面的醫生，用的都是西門子給特製的。

不是一一定製的，而是人家進手室之前，先給手室打電話，「今天的手比較難，必須用張院的那套械！」

很多時候，國產和進口之間口水戰打的飛起，誰好誰壞先不說，反正這個手械要是花錢，一般患者真用不起。

一個刀片，就七十多歐元。

肺部手，切割很容易，最困難的是合。

針腳太集，組織因為流不暢，會出現壞死。針腳太松，會氣導致出現氣。

張凡這邊速度很快，肺部的腫瘤切除，清掃淋，手下的作，沒有一個是多余，每一次下刀的深度，位置恰好的剛剛合適，不長也不短，不也不細。

手室的會議室裡，其他學科的醫生還會不出來，但外的醫生是明白的，這個恰好，太難太難了。

就像是夫妻生活一樣，這玩意是做不來假的，並不是一個討好另外一個裝興一樣，可不會討好主刀的。

張凡這邊是主戰場的話，何心怡這邊就是次級主戰場，泌尿科的搶鏡手，最好的***就是截石位。

這玩意解釋起來比較麻煩，大概就是患者分開躺下，頭部略高，而主刀醫生的位置是坐的第一點，眼睛平視患者會區，這個***是最好的。

但，今天不行，患者的***要跟著張凡走。

何心怡就費勁了，一會站起來，一會坐下來。

等張凡他們進腹腔的時候，何心怡的手***直接就被侵佔了。

最艱難的時候，李雄直接跪在一邊，雙手穩穩的幫著何心怡抓著鏡子，一個小時，兩個小時。

等張凡他們的手***需要改變的時候，李雄都站不起來了。

有時候，人真的很奇怪。

平日裡，李雄其實不怎麼服氣張黑子，有時候對張凡的命令也是奉違，可在手室裡，他這個歲數，他這個年紀，其實不用再這麼拚了。

但，他咬牙堅持下來了，可上話還是沒有話，「咱就算沒有手***，做的也比他們快！」

四個小時，六個小時，手終於結束了。

手結束的時候，李雄都是被巡回護士攙扶著走出手室的。

張凡想要表示謝，話還沒說，李雄就拍著何心怡的肩膀，「何主任，茶素泌尿科就給你了，這麼艱難的手你都完完了，以後我們這幫老家夥可以安心離開了。」

說完看也不看張黑子，轉頭就走。

張黑子撇了撇，心裡罵了一句：「你牛，你牛倒是自己走啊！」

何心怡略微尷尬的看了看張凡，「聽到了沒有，老一輩的槍傳給你了，以後就看你了。」

這樣是其他領導，何心怡估計都得被穿小鞋。

手室裡，顧老頭這個時候就和外星人一樣。

滿著各種的管子，口腔著呼吸管道，部著六留置管，腹腔著四留置管，下面還有尿管。

再加上各種靜脈通道的點滴管道，直接麻麻的就像是一個移的發塔臺。

「給領導們匯報一下，手做完了，接下來就看恢復了。」

張凡沒時間搭理李雄他們的狗屁倒灶的事。

現在顧老頭還沒蘇醒，手的確是做完了，但因為損傷太大了，老頭醒來醒不來，老頭這口氣能不能繼續下去，誰也說不上。

「七十二小時之，老頭要是渡過危險期，後面就好說了，一旦中間出現問題，估計就真的功虧一簣了。」

張凡跟著手平車送顧老頭進了重癥監護室，他已經很久沒有親自送患者進icu了。

icu裡，任麗他們已經接手了患者的診療。

如果說，外科是攻堅，科就是維護。

各種的平衡，平衡患者的各種酸堿、能量、氣，這個真的是需要經驗和水平的，維持到什麼一個狀態？

這種治療，教科書上都是沒有辦法去描述的。

只能是一句話，況作，這一句話，就能讓醫生研究一輩子。

比如顧老頭現在的是160/110mmhg，如果按照正

常來說，這個時候需要降，但現在任麗的命令就是，維持這個。

為什麼？因為目前顧老頭經過一個大出後，會認為老頭破了，需要凝，所以他的是一個高凝狀態。

一旦降低，出是了，看著好像是救人了，但低在高凝狀態會產生栓塞，誰都不知道栓塞會出現在哪裡。

六個多小時的手，張凡是真的累了。

六個小時的手，和六個小時遊戲是不一樣的，因為這玩意全神貫注下，極其容易疲憊。

護理部主任站在張凡邊，時刻盯著張凡，深怕張凡會摔倒。

聽完了任書籍的治療方案後，張凡心態放松了一點，能做到的都做到了，現在就看老頭的生存了。

護理部主任看張凡松懈下來，就小聲的說了一句：「床都收拾好了，您趕瞇一會吧。」

張凡點了點頭，老下屬就是老下屬啊，幹什麼都讓張凡覺得舒服，音這一點就做不到，這會子音忙的顧頭不顧腚的，哪裡還有功夫心張凡。

張凡躺在狹窄的手休息室，剛躺下覺沒十秒，就進昏睡了過去。

也不知道是醒的，還是被尿憋醒的，張凡起出門，護理部主任就在門口拿著手機自拍臭呢。

「我睡了多久？老頭醒來了沒？」

「五個多小時了！顧老還沒有醒，不過我打電話問過，半個小時之前，任書籍查的時候，顧老各種生理反已經存在了。說是也快醒來了。」

張凡皺了皺眉頭，「手看來還是有點損傷過大啊，都這麼久了，還沒有清醒過來。」

「可不能這樣，可不能這樣說，是老爺子生存不強烈。」

張凡點了點頭，沒說什麼。

其實，護理部主任多想了，怕手出問題後，張凡會被追責。

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