但是只要是腸道穿孔，發現早了的話，及時手還好說。

如果發現晚了，那麼腸道里面的細菌種類繁雜非常多，一旦流到腹腔，就會造嚴重的染。

從而引起病人的染休克，高熱不退、酸增高等等癥狀。

看到林易檢查完病人，沉思不語。

尹良看著他，不開口問道：

“易哥，這個病人是什麼況？你有什麼看法？”

林易看向他說道：

“這個病人的染源是在腹腔里，我考慮他是結腸穿孔。”

“什麼？”

而尹良聽完之后立馬愣住了。

而對于林易說這個病人，是結腸穿孔，是引起腹腔染的本原因，尹良有一些質疑。

他又不是沒給病人做過檢查。

這個病人，腹部彩超也做過了，腹部CT也做過了，并沒有看出什麼太大的問題。

林易怎麼就能判斷，這個病人是結腸穿孔呢？

尹良眼睛盯著林易，隨后問道：

“易哥，這個病人我做的腹部彩超，只不過提示有膽囊炎況，況且膽囊炎不會引起這麼重的癥狀，而且CT上也沒有太大的提示，你確定他是結腸穿孔？”

林易卻是肯定的說道：

“我考慮這個病人，就是結腸穿孔，而且最大的可能，還是乙狀結腸穿孔，因為通常在這個部位穿孔，相對常見一些。”

而尹良聽完則是搖了搖頭說道：“易哥，你這個診斷是不是太武斷了一點吧？”

林易卻是笑了笑說道：

“這個病人，你做腹部CT和腹部彩超的時候，能看到腹腔有積吧？”

尹良立刻點頭。

“有啊，不過檢查出來的腹腔積特別，估計應該就是炎滲出，造的積，這個并不能說明什麼！”

尹良堅信自己的想法，仍然不考慮是結腸穿孔的可能。

而林易指著病人的肚子說道：”你要不相信，可以穿刺一下腹腔積，化驗一下不就明白了！”

看到林易說的這麼有信心，尹良的心里開始有些搖了。

畢竟現在病人的況比較嚴重，一直查找不出病因，讓他很是著急。

查不出病因，就無法治患者病，而且很有可能保不住病人的命。

現在林易既然給了他一個方向，那就應該查下去。

再者，在他接診這個病人以后，也考慮過是否腹腔染。

但是由于檢查結果并不相符，所以他并沒有進一步去考慮這個問題。

而現在林易再一次堅定地提出來，尹良就又不得不慎重考慮一下。

尹良略一思索，便說道：”好吧，易哥，就按你說的，我穿刺一下腹腔積，看看是什麼狀的。”

“如果真的像你說的是結腸穿孔的話，恐怕這個病人要馬上進行剖腹探查。”

既然考慮病人是空腔臟穿孔，那麼就應該立刻進行剖腹探查。

徹底找出病因，清理掉染源，這個病人才有存活下來的可能。

要不然的話，病人的病因不除掉，用再好的藥，也救治不了病人的生命。

既然要進行腹腔穿刺作，尹良立刻去置室，拿來了穿刺所用的醫療械。

他要親自對這個病人，進行腹腔穿刺作。

一般來說，腹腔穿刺是很簡單的作技。

就算是實習生，稍加用心，也能學會這個作。

像這種簡單的作，一般況下都是由實習生，或者是進修醫生來作的。

而現在，作為主治醫師，尹良竟然親自做這個作。

可見他對這個病人是多麼的重視。

看到尹良親自上陣，示范腹腔穿刺作。

旁邊急診科的幾名實習生立即便圍了上來學習。

見到不的實習生圍上來學習作，這又激發了尹良顯擺的念頭。

他先是把準備好的醫療械，擺放好，然后戴好無菌手套。

用碘伏紗布，開始對病人的腹部穿刺部位進行消毒。

一邊消毒，一邊一本正經的講解起來。

“你們看啊，咱們今天做的是這個腹腔穿刺，第一步就是先消毒，消毒的步驟你們一定要掌握好。”

“由于穿刺的部位是潔凈部位，所以我們消毒的時候，要從里向外消毒，最好消個三四遍，以防穿刺的時候，消毒不徹底污染腹腔。”

尹良給實習生講解完，也消好了毒。

開始拿起無菌巾鋪巾。

而尹良則繼續講解。

“你們看啊，我們要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你們誰知道腹腔穿刺，是怎麼定位的？”

尹良鋪好巾以后，看了看周圍的實習生，提出了一個問題。

一名實習生站出來回答道：“腹腔穿刺目前在臨床上，比較常用的部位，是在患者的左下腹。”

“也就是肚臍與左骼前上棘連線的中外三分之一，在這個點穿刺，腹腔的臟較，損傷會降到最低，而且在臨床上分為診斷穿刺和治療穿刺。”

這名實習生回答完，并沒有看尹良，反而看向了林易。

看到林易微微向點頭，這才出了開心的笑容。

尹良拿起注，開始專注的給病人進行局部麻醉。

他先是在病人的左側反麥氏點部位，打了一個麻醉皮丘。

其實像這種深度昏迷的病人，打不打麻醉，已經沒有必要。

只不過，尹良要做教學示范，所以還是按照常規，打了局部浸潤麻醉。

尹良左手固定穿刺部皮，右手持穿刺針，經麻醉垂直刺腹壁。

待針鋒抵抗突然消失時，提示針尖已穿過腹壁層。

尹良繼續進針，負回，很快就出了大約5毫升，淡黃渾濁的腹腔積。

然后拔出注，在穿刺部位，用無菌好。

尹良把裝有淡黃渾濁的腹腔，舉到眼前，眉頭皺，沉思起來。

這個注里的腹腔積，淡黃、略有渾濁，據來看，很像一種東西，也就是糞水。

看到腹腔積是這個的時候，尹良心里就有了一種不好的預。

但同時，尹良心里也開始認可林易的判斷。

覺得這個病人，很可能就是腸道穿孔，造的腹腔染。

因為從腹腔里出來的東西，很像是糞水。

正常況下，腹腔里不會有積，更不會有淡黃渾濁的東西。

但是現在腹腔里，出了這個淡黃渾濁的，這說明什麼？